大便出血几乎是我们每个人都会遇到的情况，有时呈鲜红色，有时是暗红色，有时是柏油色（俗称黑便），有时会有撕心裂肺的疼，有时毫无痛感。便血虽不是一种疾病，但也不是我们平常所想的那么简单。引起血便的病症可能是痔疮，也有可能是直肠癌或者是别的一些疾病，那么到底该怎么区分呢？

什么是便血？

血液从肛门排出，粪便颜色呈鲜红、暗红或柏油样（黑便），均称为便血。便血只是一个症状，不是一种疾病，消化道的任何部位出血，都可引起便血。如口腔、胆道、胃肠道及肛门。便血多见于下消化道出血，特别是结肠与直肠病变的出血，也可见于上消化道出血。

当大便呈黑色或鲜红色时，认为是属于便血的情况，应排除以下几种原因：

1．口服某些中草药及炭剂、铁剂、钮剂时，大便呈黑色。

2．进食过多的肉类、猪肝、动物血或菠菜时，大便呈黑色。

3．口服酚酞制剂后，大便呈鲜红色。

便血有哪些病因？

俗话说：“十男九痔”，说明痔疮已经是普遍、常见的疾病。但是这种惯性思维却使很多人在遇到便血的情况就误以为只是痔疮，自行买药膏治疗，从而忽视了其他疾病的可能，耽误了病情。

1、肛裂

突然便血有可能是肛裂引起的，肛裂的发病率约占肛肠病的20%，多以年轻人为主，主要是因为大便过干过粗过硬引起的。当出现了肛裂这种疾病的时候一般出血量是比较少的，而且血一般都是粘附在粪便的表面上，有时候用手纸擦拭时血迹也会出现在手纸上，比较常见的可能是大便会呈现黑色或者是褐色，偶尔的时候也会出现血块,不会像痔疮一样出现喷血，排便时或排便后肛门疼痛。肛裂便血有周期性反复发作的特点。

2、内痔

痔疮也是便血最常见的病因之一，由于长期的坐或者站导致痔静脉回流不畅，局部形成血管团，即痔核。在排便时，大便通过痔核的时候会使得痔核破裂，因而造成出血。此时的便血因痔疮严重程度不同，血量也不相同，或滴血或喷射状流出，颜色鲜红，血液与粪便不相混合，有时无痛感，有时伴有肛门异物感或疼痛感。

3、直肠息肉或者是结肠息肉

当患有直肠息肉或者是结肠息肉的时候也是会出现突然便血的情况的，这种便血容易和痔疮混淆。直肠或者是结肠息肉的出血一般是不和大便混和在一起的，血液附着于粪便表面，呈鲜红色。慢性者可混有黏液或脓液，有时粪便变细呈细条状。而且大便的时候没有疼痛的感觉，粪质也比较正常。

4、直肠癌、结肠癌

因毒素刺激结肠，结肠癌患者会出现排便习惯的改变，比如排便次数增加或减少，有时腹泻与便秘交替出现。患者粪便常不成形，混有黏液、脓血。出现便血时，血色呈鲜红或暗红，以滴状附于大便表面，而且血与大便相混淆，血中有便、便中有血，同时患者会感觉大便次数变多，大便变细，有腹胀感或持续性隐痛等症状。患者晚期有体重减轻、贫血等表现。

5、消化道出血

上消化道疾病引起出血后，均可有便血，如胃炎、胃及十二指肠溃疡、肝硬变、食管癌及胃癌等都会有便血现象，此类便血多呈黑色或柏油色。如出血部位在幽门以下者，可只表现为便血，在幽门以上者常兼有呕血。上消化道出血疾病最常见的是消化性溃疡出血。下消化道疾病也会有便血。比如小肠疾病、结肠疾病、直肠疾病、肛门疾病等。

6、细菌性痢疾便血

细菌性痢疾是一种常见于儿童的肠道传染病，此种便血出血量较少，常与粪便混合，呈脓血样或脓血黏液样，颜色鲜红，大便频繁，并伴有腹痛、恶心及呕吐。

7、非特异性溃疡性结肠炎便血

此病病程漫长，常反复发作，多发于20～40岁的女性。此类便血常为间歇性，出血量可大可小，且粪便中含有脓血或黏液，多伴有腹泻、腹痛及里急后重等症状。

此外，还有其他病症，如各种血液病、流行性出血热、伤寒与副伤寒、钩虫病、维生素缺乏症等都可以导致便血。

便血颜色区别的分析

1、鲜血便

多为即时出血，流出的血液外观类似外伤出血，颜色鲜红或紫红、暗红，时间稍久后可以凝固成血块。常见于痔疮、肠息肉、直肠脱垂、肛裂等疾病

2、脓血便

排出的粪便中既有脓液，也有血液，血液外观较稀薄，有时含有大量黏液。脓血便或含有黏液的血便，常见于直肠癌、结肠癌、溃疡性结肠炎、肠道感染性等疾病

3、黑便（柏油样便）

大便呈黑色或棕黑色，又称为柏油便，是上消化道出血最常见的症状之一。若出血量较少，而且速度较慢，血液在肠内停留时间较长，排出的大便即为黑色；若出血量较多，在肠内停留时间较短，则排出的血液呈暗红色；出血量特别大，而且很快排出时也可呈鲜红色。

4、隐血便

小量消化道出血不会引起粪便颜色改变，仅在粪便隐血试验时呈阳性，称为隐血便。所有引起消化道出血的疾病都可以发生隐血便，常见溃疡、炎症及肿瘤。肠息肉（癌）的早期粪便隐血可呈现阳性，定期进行粪便隐血检测是结直肠肿瘤筛查（初筛）的重要途径。

便血了要怎么办？

一旦首次出现便血，医院就诊，不要随便给自己诊断为“痔疮”。在发生便血的时候，注意留心下面的情况，这也是就诊时需要告诉医生的。

1.注意便血的特点，了解便血的发生和发展过程，每次观察一下自己的大便时非常有必要的。

2.分清便血性状、出血方式、颜色和出血量。这个有助于医生判断诊断方向，有目的的进行辅助检查。

3.注意便血的伴发症状，如疼痛、腹痛、肛门疼痛等等。

4、告知医生有无其他基础疾病，如胃溃疡等。

出现便血不要过度紧张，医院肛肠科就诊，一般由专科医生通过询问病史、直肠指诊、电子直乙镜、电子结肠镜和病理检查等均能找出出血的原因，作出正确的诊断，并提供专业的建议，给你选择恰当的防治措施。

便血要如何护理？

1、饮食合理

食物不要吃得太过精细，多吃粗粮等含有纤维量多的食物，切勿暴饮暴食、大荤大肉，防止便秘的产生。长期饮酒对体内的肝脏是有害的，戒酒、戒烟是非常有必要的事情。还有就是要戒辣椒、油炸、生冷等刺激食物。

多吃些新鲜的蔬菜、水果，如苹果、黄瓜、香蕉、青菜、黑木耳等。补充体内所需的营养物质，如蛋白质、维生素等。

2、养成良好排便习惯

蹲厕不宜过长，一般10分钟左右，养成定时排便的习惯，让肠胃蠕动正常，防止静脉血液受阻，流通不畅。

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