中医治疗上消化道出血_消化道出血疾病

中医治疗上消化道出血

上消化道出血是指屈氏韧带以上的消化道，包括食管、胃、十二指肠或胰、胆等病变引起的出血，胃空肠吻合术的空肠病变引起的出血也属此范围。主要临床表现为呕血和(或)黑粪，伴有急性周围循环衰竭。上消化道出血是临床常见急症，病情严重者可危及生命，临床应予高度重视。根据临床表现，其属中医“呕血”、“便血”范畴。本病来势凶猛，病情急重，随时可出现亡阴、亡阳之“脱证”，危及生命。

病因病机

本病主要与饮食不节、情志内伤和劳倦过度有关。胃热内盛，火伤胃络，或忧思恼怒，肝火横逆犯胃，灼伤胃络而吐血，损伤肠络而为便血。或禀赋不足，脾气虚弱，气不摄血，而发生本病。另外呕血、便血不止，气随血脱可致亡阴、亡阳之“脱证”。

辨证分型

胃中积热证：吐血紫暗甚则鲜红，常混有食物残渣，大便黑如漆，口干喜冷饮，胃脘胀闷灼痛。舌红苔黄，脉滑数。

[治法]清胃泻火，化瘀止血。

[方药]泻心汤合十灰散加减。主要药物：大黄、当归、白芍、大蓟、小蓟、侧柏叶、白茅根、茜草、栀子、甘草。胃气上逆，恶心呕吐者，加代赭石、竹茹、旋覆花；热伤胃阴，加麦门冬、石斛、天花粉。

肝火犯胃证：吐血鲜红或紫暗，口苦目赤，胸胁胀痛，心烦易怒。舌红苔黄，脉弦数。

[治法]泄肝清胃，降逆止血。

[方药]龙胆泻肝汤加减。主要药物：龙胆草、黄芩、栀子、泽泻、通草、车前子、当归、生地黄、柴胡、生甘草。可加白茅根、茜草、旱莲草加强止血；吞酸者加乌贼骨、贝母。

脾不统血证：吐血暗淡，大便漆黑稀溏，面色苍白，头晕心悸，神疲乏力。舌淡红，苔薄白，脉细弱。

[治法]益气健脾，养血止血。

[方药]归脾汤加减。主要药物：黄芪、人参、白术、茯苓、甘草、白芨、仙鹤草、乌贼骨、阿胶。脾胃虚寒者加熟附片、炮姜，或改用柏叶汤；出血量多者，可加地榆炭、侧柏叶、血余炭。

气随血脱证：吐血量大，大便溏黑甚则紫暗，面色苍白，大汗淋漓，四肢厥冷，眩晕心悸，烦躁口干，神志恍惚，甚或昏迷。舌淡红，脉细数无力或脉微细。

[治法]益气摄血，回阳固脱。

[方药]独参汤或四味回阳饮加减。主要药物：人参、制附子、炙甘草、炮姜。

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桂林岐黄中医职业培训学校

桂林岐黄中医职业培训学校是由民政局、人社局批准、领导办学集教学、科研、培训、医疗为一体的综合性学校，先后受国家卫生计生委能力建设和继续教育中心支持。

一、学校介绍

学校宗旨：

遵守宪法、法律、法规和国家有关政策，遵守社会道德风尚，依法办学，为学员服务、为社会服务，以中医技能培训为载体，促进桂林市中医药技能发展，繁荣中医文化教育，营造浓厚桂林市中医文化氛围，促进桂林市中医药教育事业，进一步充实人民群众的精神文化生活。

培养目标：

给前来学习的中医爱好者，相关专业人员们带来新的专业技能，让韦贵康国医大师的韦氏正骨手法得到广泛传授，造福更多人群。

师资介绍：

韦贵康教授从事中医骨伤科教学、医疗、科研工作五十年,现仍在中医骨伤科这片热土上辛勤耕耘，他在教学上教过研究生、本科生、大专生、进修生及外国留学生达1万多人,可谓桃李满天下;医疗上诊治过各类骨伤病人20多万人次,可谓恩泽四方;学术研究上融汇中西，以脊柱损伤性疾病和脊柱相关性疾病为主线,涉及骨伤科多个领域,可谓成就显著、独树一帜。

二、发展目标

（一）短期目标：创办初期主要以规范办学秩序、培育中心品牌、开拓生源市场为主要目标，以中医技能教育培训为主要内容，主打什么专业学校面向社会招收16-65岁学生。（二）长期目标：逐渐朝专业化、现代化、一体化发展，教学内容增加小儿推拿、中医艾灸精进培训、妇科调理系统培训、中医养生太极培训、中医针灸系统培训等，创建社会认可的优质的中医培训学校，致力于打造行业领军者。

三、可行性分析

行业水平及发展趋势：

目前桂林市鲜有中医类的培训学校，桂林有着浓厚的中医文化氛围，还有众多闻名的国医大师，再加上当今政策形势推动，有很好的行业发展前景。

四、本校优势

一是地缘优势。本校地处于桂林国际智慧健康旅游产业园崇华中医街，周边有中医养生项目等，得地利之势。二是师资优势。本校拥有著名国医大师韦贵康以及其弟子团队，专业功底扎实，实践经验丰富，教学理念新颖，能给学员带来高水准的教学体验。三是氛围优势。本校地处中医街，是定位为中医文化面向世界的新窗口，桂林旅游产业转型升级的新标杆，国医大师王琦、石学敏，全国名中医林毅、国家级名中医汤一新、广西名中医李莉等都相继亲临中医街坐诊，有很好的医学氛围。