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患者男，18岁，因「咳嗽、咳痰伴发热2周，少尿10天，黑便3天」入院。

现病史：

患者2周前无明显诱因出现咳嗽、咳痰，为白色黏痰，痰粘不易咳出，伴发热，最高体温不详，无胸闷、胸痛、呼吸困难、恶心、呕吐、头晕、头痛等不适，遂至当地诊所就诊，予输液治疗（具体不详），治疗后上述症状无好转。

10天前患者上述症状加重并出现少尿（尿量40ml/d），无头晕、头痛、恶心、呕吐、呕血、黑便、胸痛等不适，遂至外院就诊。

住院期间患者症状加重遂由普通病房转至重症监护病房，3天前患者无明显诱因出现黑便（具体量不详），无腹痛、腹胀、恶心、呕吐等不适，住院期间予抑酸、护胃、持续性血液净化、维持器官功能、抗感染、纠正贫血等治疗。

治疗后患者上述症状无好转，为求进一步诊治，转至我院。病程中患者精神、饮食、睡眠欠佳，大便如上述，小便如上述。

查体：T:36.5℃，P:84次/分，R:15次/分，BP:/84mmHg，血氧饱和度：91%，双肺可闻及弥漫湿性啰音。

入院后（-04-20）凝血四项+DD+AtⅢ+FDP凝血酶原时间PT29.3秒，凝血酶原时间比值PTR2.25，活化部分凝血活酶时间APTT47.2秒，国际标准化比率INR2.81，栓溶二聚体定量DD12.33ug/mL，纤维蛋白（原）降解产物FDPs34.20ug/mL。

血细胞分析：白细胞WBC15.00*10～9/L，中性粒细胞%NEUT%79.20%，红细胞RBC1.93*10～12/L，血红蛋白HGB57g/L，血小板PLT95*10～9/L。

急诊生化全套：总蛋白TP48.7g/L，白蛋白ALB28.3g/L，总胆红素TBIL26.9umol/L，间接胆红素IBIL20.9umol/L，肌酐CREAumol/L，钾K2.97mmol/L，钙Ca1.94mmol/L，淀粉酶AMYU/L。

血气分析：PH7.二氧化碳分压32.7mmHg，氧分压：70.6mmHg，碳酸氢根浓度26.3mmol/L乳酸0.7mmol/L补体C30.67g/LL；超敏C反应蛋白hs-CRP43.10mg/L。

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长按







































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