初级护师相关专业知识2

时间:2019-2-15来源:本站原创作者:佚名

初级护师相关专业知识-2

(总分,考试时间90分钟)

一、

以下每一道考试题下面都有A、B、C、D、E五个备选答案。请从中选择一个最佳答案。

1.肝癌最重要的化验是

A乳酸脱氢酶

B丙氨酸氨基转移酶

C三酰甘油

D甲胎蛋白

E磷酸酶

答案:D

甲胎蛋白广泛用于肝细胞癌的普查、诊断、评估治疗效果、预测复发。

2.评价心功能最常用的检查方法是

A常规心电图

B超声心动图

C动态心电图

D放射性核素

E血清心肌酶

答案:B

评价心功能的检查方法有超声心动图、放射性核素等,其中超声心动图是评价心功能最常用的检查方法,也是无创伤的心功能评价方法。

3.急性心肌梗死患者特有的心肌酶变化是

A磷酸肌酸激酶

B丙氨酸氨基转移酶

C乳酸脱氢酶

D转肽酶

E胆碱酯酶

答案:A

血清心肌酶谱中CK的同工酶CK-MB诊断特异性最高。

4.右上胸叩诊呈实音多考虑

A气胸

B轻度胸膜炎

C大空洞

D肺部炎症

E正常

答案:D

胸部正常叩诊音有清音、浊音、鼓音,异常叩诊音有过清音、浊音或实音、鼓音,其中浊音或实音见于肺炎、胸膜腔积液、肺部肿瘤患者。

5.血钾升高见于

A尿毒症无水肿者

B剧烈呕吐

C大量使用螺内酯(安体舒通)

D严重腹泻

E大量使用呋塞米(速尿)

答案:A

BCDE均使血钾大量排出,导致低血钾。

6.既有较强平喘作用,又有强心利尿作用,并可用于心源性哮喘的药物是

A特布他林

B肾上腺素

C哌替啶

D氨茶碱

E吗啡

答案:D

氨茶碱既可解除支气管痉挛,减轻呼吸困难,又有增强心肌收缩、利尿和扩张外周血管作用。

7.胃溃疡患者大便隐血持续(+)应考虑是

A浅表性胃炎

B食管癌

C直肠癌

D胃癌

E萎缩性胃炎

答案:D

胃溃疡患者需警惕癌变可能。

8.肺结核诊断最可靠的依据是

A结核菌素试验

B红细胞沉降率

C胸部X线片

D痰结核菌检查

E肺部CT检查

答案:D

本题考核了肺结核的辅助检查,从痰、胃液、脑脊液、浆膜腔液中找到结核菌是确诊的重要手段。

9.在再生障碍性贫血的治疗中,能促进造血的药物是

A环磷酰胺

B甲泼尼松

C环孢素A

D司坦唑醇

E抗淋巴细胞球蛋白

答案:D

ABCE选项均为免疫治疗,只有D为促造血治疗。

10.关于上呼吸道感染的护理措施,下列不妥的是

A适当休息

B保持室内空气的流通

C呼吸道隔离,防止交叉感染

D多饮水

E常规应用抗生素治疗

答案:E

本题考核了上呼吸道感染的治疗,主要为对症和病因治疗,不宜常规应用抗生素治疗。

11.留24h尿作血糖定量,标本应加的防腐剂是

A乙醇

B甲醛

C甲苯

D苯酚(石炭酸)

E稀盐酸

答案:C

留24h尿做血糖定量检测需加入甲苯,可以防止细菌污染,延缓尿液中化学成分的分解。

12.慢性肾炎在饮食中要求高生物效价蛋白质至少应占总蛋白的

A20%

B30%

C40%

D50%

E60%

答案:E

慢性肾炎要求低蛋白优质蛋白饮食,优质蛋白应占总蛋白的60%以上。

13.肾盂肾炎尿中白细胞数每高倍视野应大于

A3个

B4个

C5个

D6个

E7个

答案:C

正常5个/高倍(HP)。白细胞增多常见于细菌性炎症,如急性肾盂肾炎等。

14.急性心肌梗死合并室性期前收缩应首选

A吗啡

B阿托品

C胺碘酮

D普鲁卡因胺

E利多卡因

答案:E

心律失常的处理,室性心律失常应立即给予利多卡因静脉注射。

15.皮肤有蜘蛛痣见于

A肺炎

B再生障碍性贫血

C缺铁性贫血

D严重肝硬化

E肾盂肾炎

答案:D

肝硬化患者内分泌失调出现蜘蛛痣,是由于皮肤小动脉末端扩张,使一支小动脉伸展出辐射状的分支,而形成的蜘蛛样血管痣。其产生与肝脏对体内雌激素灭活功能减弱有关。

16.治疗肺炎链球菌肺炎首选

A青霉素

B红霉素

C氯霉素

D卡那霉素

E庆大霉素

答案:A

治疗肺炎球菌肺炎的首选药物是青霉素。

17.X线胸片双肺透明度增加,提示

A肺气肿

B肺水肿

C肺炎

D肺结核

E支气管扩张

答案:A

肺气肿时透亮度增加。

18.原发性高血压治疗的目的为

A降低颅内压

B预防和延缓并发症的发生

C明确高血压的原因

D减轻体重

E推迟动脉硬化

答案:B

高血压治疗目的是使血压下降、接近或达到正常范围,预防或延缓并发症发生。

19.西咪替丁治疗消化性溃疡的机制是

A.减弱壁细胞功能

B.抑制迷走神经

C.抑制促胃液素

D.与组胺竞争H2受体

E.防H+回渗

ABCDE

答案:D

西咪替丁为H2受体拈抗剂。

20.有机磷农药中毒常可闻到的气味是

A烂苹果味

B大蒜味

C酒味

D杏仁味

E臭蛋味

答案:B

判断急性中毒的严重程度,通过快速目测收集资料是至关重要的。蒜臭味是有机磷中毒的特征,可取呕吐物标本直接做毒物鉴定,即可明确毒物的性质。

21.患者,女性,21岁,发热、多处关节炎、面部有蝶形红斑,诊断为系统性红斑狼疮。查血化验可发现

A红细胞花环形成

B类风湿因子(+)

C抗核抗体(+)

D抗Sm抗体(+)

E血沉快

答案:C

ANA阳性对SLE的敏感性高达95%。

22.类风湿因子的实质是抗体

AIgA

BIgG

CIgM

DIgD

EIgE

答案:C

这是一道记忆类型的试题。类风湿因子的实质是抗体IgM。

23.患者,女性,28岁,原有慢性肾盂肾炎,未坚持治疗,近半年来血压上升,伴眼睑水肿,此时查尿液最重要的变化是

A大量白细胞

B大量蛋白

C大量颗粒管型

D乳糜尿

E血红蛋白尿

答案:A

肾盂肾炎是尿路感染中常见的重要临床类型。主要是由细菌引起的肾盂肾炎和肾实质的感染性炎症。故尿白细胞对再发性肾盂肾炎诊断有帮助。

24.患者,男性,36岁。近日头晕、乏力,活动后症状加重伴心慌、气促,在骨髓图片中肉眼可看到脂肪滴,骨髓结果回报:骨髓增生减低;三系细胞均有不同程度的减少,慢性再障诊断成立。目前首选的治疗药物是

A糖皮质激素

B盐皮质激素

C雄激素

D雌激素

E抗胸腺细胞球蛋白和抗淋巴细胞球蛋白

答案:C

骨髓结果回报:慢性再障诊断成立。雄激素是治疗慢性再障的首选药,可刺激骨髓生成红细胞。

25.患者,男性,32岁,于午饭后突然发热38.3℃,腹痛;随即排便,大便呈脓样,有里急后重,诊断为菌痢。以下化验结果可用于确诊本病的是

A红细胞满视野

B白细胞>15个/高倍视野

C便呈柏油样

D便呈米泔水样

E便呈黑色

答案:A

菌痢患者大便可见大量脓细胞和红细胞。

26.出现蛋白尿提示每日尿蛋白量持续超过

A50mg

Bmg

Cmg

Dmg

E0mg

答案:C

这是一道记忆类型的试题。每日尿蛋白量持续超过mg称为蛋白尿。

27.某慢性肝炎患者近日腹部渐膨大,经检查有腹水,支持该诊断的腹部检查结果是

A听诊有气过水音

B叩诊有移动浊音

C触诊有实物感

D视诊如蛙腹

E听诊肠鸣音消失

答案:B

移动性浊音阳性提示有腹水产生。

28.脑挫裂伤最突出的症状是

A失语

B头痛

C呕吐

D意识障碍

E锥体束征

答案:D

脑挫裂伤最突出的症状是意识障碍。

29.肠鸣音亢进是指肠鸣音每分钟超过

A2次

B4次

C6次

D8次

E10次

答案:E

肠鸣音每分钟超过10次,且声调高亢时,称为肠鸣音亢进。

30.下列检查有助于泌尿系结石成分的分析是

A逆性肾盂造影

B尿常规

C血常规检查

D排泄性尿路造影

E尿液生化检查

答案:E

尿液生化检查可测定钙、磷、草酸、尿酸等,从而知道结石的成分,有助于结石成分的分析。

31.某消化性溃疡患者经常胃出血,并发现黑便,则出血量约为

A3~5ml

B10ml

C60ml

Dml

E0ml

答案:C

便隐血阳性示出血量约5ml,黑便时出血量50~60ml,呕血时出血量超过ml。

32.检查继发性癫痫病因的最有效方法之一是

A脑MRI检查

B经颅超声多普勒

C各种诱发脑电位

D24小时脑电图监测

E分析癫痫临床发作类型

答案:A

如明确是继发性癫痫,应行头颅CT、头颅MRI、同位素脑扫描或脑血管造影检查。由于核磁共振较CT更敏感,因而高度怀疑继发癫痫者,尤其是有局灶性定位体征的难治性癫痫,应首先考虑头颅MRI检查。

33.Horner(霍纳)综合征的表现,不含

A患侧瞳孔缩小

B患侧上睑下垂

C患侧眼球内陷

D患侧面部无汗

E对侧上肢麻木

答案:E

Horner综合征(由于侵犯颈胸段交感神经)表现为眼球内陷,瞳孔缩小,上睑下垂和同侧面部无汗。

34.下列不是泌尿系结石保守治疗的方法是

A口服排石中药

B解痉

C利尿

D卧床休息

E针刺

答案:D

通过多运动,口服排石中药、解痉、利尿、针刺等中西医结合的方法治疗泌尿系结石,有利于结石的排出。

35.诊断胰腺炎最有意义的化验是

A3P试验

B血清淀粉酶

C甲胎蛋白

D血尿素氮

E出凝血时间

答案:B

胰腺炎时淀粉酶、脂肪酶升高。

36.ARDS初期可出现

A动脉血氧分压有下降趋势

B呼吸性酸中毒

C代谢性酸中毒

D呼吸性碱中毒

EX线胸片示肺部斑片状阴影

答案:A

ARDS初期动脉血氧分压有下降趋势,患者无明显呼吸闲难,X线胸片无异常。

37.诊断骨折最可靠的方法是

A局部疼痛

B功能障碍

C局部压痛

DX线检查

E外伤史

答案:D

X线检查可了解骨折的类型及骨折端移位情况,可确诊。

38.断肢再植现场急救不包括

A止血、包扎

B抢救休克

C立即无菌处理

D干燥冷藏保存

E快速转运

答案:C

断肢再植现场急救的治疗原则有止血、包扎、断肢保存、快速转运。同时要注意伤员全身情况,有休克者要积极抢救。对于离断的肢体现场不做无菌处理,严禁冲洗、浸泡、涂药,应尽快用无菌或清洁敷料包裹离断的肢体并立即干燥冷藏保存。

二、

以下提供若干个案例,每个案例下设若干道考题,请根据所提供的信息,在每一道考试题下面的A、B、C、D、E五个备选答案中选择一个最佳答案。

患者,男性,30岁,急性阑尾炎,医生检查时患者取左侧卧位后,使其右下肢向后过伸,引起右下腹疼痛。

1.此项检查称为

A腰大肌试验

B闭孔内肌试验

C结肠充气试验

D波氏试验

E曲氏试验

答案:A

DE为检查下肢静脉情况的试验。ABC为检查阑尾炎的试验。B让患者仰卧位,右髋和膝关节屈曲90°,股骨内旋看右下腹有无疼痛;C用手压迫左下腹看患者右下腹是否有疼痛。

2.此项检查阳性表示

A低位阑尾

B阑尾位于盆腔

C阑尾位置较深

D阑尾位置较高

E阑尾过长

答案:C

腰大肌试验阳性提示阑尾位置较深,接近腰大肌;闭孔内肌试验阳性提示阑尾位置较低,接近闭孔内肌。

患儿,男,7岁,平素体健,接种疫苗30min后,面色苍白,四肢湿冷,脉细速,呼吸困难。

3.此患儿最有可能发生了

A晕针

B低血糖

C过敏性休克

D过敏性皮炎

E感染中毒性休克

答案:C

过敏性休克:于注射后数分钟或0.5~2h内发生。表现为烦躁不安、面色苍白、口周青紫、四肢湿冷、呼吸困难、脉细速、恶心、呕吐、惊厥、大小便失禁甚至昏迷等。

4.此时应采取的最关键措施是

A保暖

B平卧位

C饮糖水

D保持安静

E静脉注射1:0肾上腺素

答案:E

此时,应让患儿平卧,头稍低,注意保暖,并立即皮下或静脉注射1:0肾上腺素0.5~1ml,必要时可重复注射,同时给予吸氧,待病情稍稳定后,医院抢救。

患者,男性,32岁,以咯血为主要表现而入院。拟诊断为支气扩张症,实施体位引流。

5.体位引流每次持续的时间是

A5~10min

B10~15min

C15~30min

D30~45min

E45~60min

答案:C

6.该患者典型的X线改变是肺纹理

A增粗

B增多

C模糊

D呈斑点状

E呈卷发状

答案:E

支气管扩张症X线的主要特点为卷发状阴影。

三、

以下提供若干组考题,每组考题共用A、B、C、D、E五个备选答案。请从中选择一个与问题关系最密切的答案。每个备选答案可能被选择一次、多次或不被选择。

A.尿酮体(+)

B.尿中白细胞>5个1高倍视野

C.柏油便

D.血红蛋白<g/L

E.大量管型尿

1.泌尿系感染可发现

ABCDE

答案:B

泌尿系感染可表现为脓尿(离心尿每高倍视野白细胞超过3个以上)以及尿内菌落数超过/L。

2.上消化道出血可发现

ABCDE

答案:C

柏油便见于上消化道出血。

3.酮症酸中毒可发现

ABCDE

答案:A

酮症酸中毒时尿中酮体阳性。

4.贫血可发现

ABCDE

答案:D

贫血时血红蛋白降低。

A.食糜样或细汁样便

B.黏液、脓样或脓血便

C.黏冻状便

D.柏油样便

E.白陶土样便

5.上消化道出血粪便为

ABCDE

答案:D

6.过敏性结肠炎粪便可为

ABCDE

答案:C

食糜样或细汁样便见于各种原因引起的腹泻。黏液、脓样或脓血便见于痢疾、溃疡性结肠炎、直肠癌。过敏性结肠炎患者常于腹部绞痛后,排出黏冻状便。柏油样便见于各种原因引起的上消化道出血。白陶土样便见于各种原因引起的阻塞性黄疸。

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