初级护师相关专业知识-2 (总分,考试时间90分钟) 一、 以下每一道考试题下面都有A、B、C、D、E五个备选答案。请从中选择一个最佳答案。 1.肝癌最重要的化验是 A乳酸脱氢酶 B丙氨酸氨基转移酶 C三酰甘油 D甲胎蛋白 E磷酸酶 答案:D 甲胎蛋白广泛用于肝细胞癌的普查、诊断、评估治疗效果、预测复发。 2.评价心功能最常用的检查方法是 A常规心电图 B超声心动图 C动态心电图 D放射性核素 E血清心肌酶 答案:B 评价心功能的检查方法有超声心动图、放射性核素等,其中超声心动图是评价心功能最常用的检查方法,也是无创伤的心功能评价方法。 3.急性心肌梗死患者特有的心肌酶变化是 A磷酸肌酸激酶 B丙氨酸氨基转移酶 C乳酸脱氢酶 D转肽酶 E胆碱酯酶 答案:A 血清心肌酶谱中CK的同工酶CK-MB诊断特异性最高。 4.右上胸叩诊呈实音多考虑 A气胸 B轻度胸膜炎 C大空洞 D肺部炎症 E正常 答案:D 胸部正常叩诊音有清音、浊音、鼓音,异常叩诊音有过清音、浊音或实音、鼓音,其中浊音或实音见于肺炎、胸膜腔积液、肺部肿瘤患者。 5.血钾升高见于 A尿毒症无水肿者 B剧烈呕吐 C大量使用螺内酯(安体舒通) D严重腹泻 E大量使用呋塞米(速尿) 答案:A BCDE均使血钾大量排出,导致低血钾。 6.既有较强平喘作用,又有强心利尿作用,并可用于心源性哮喘的药物是 A特布他林 B肾上腺素 C哌替啶 D氨茶碱 E吗啡 答案:D 氨茶碱既可解除支气管痉挛,减轻呼吸困难,又有增强心肌收缩、利尿和扩张外周血管作用。 7.胃溃疡患者大便隐血持续(+)应考虑是 A浅表性胃炎 B食管癌 C直肠癌 D胃癌 E萎缩性胃炎 答案:D 胃溃疡患者需警惕癌变可能。 8.肺结核诊断最可靠的依据是 A结核菌素试验 B红细胞沉降率 C胸部X线片 D痰结核菌检查 E肺部CT检查 答案:D 本题考核了肺结核的辅助检查,从痰、胃液、脑脊液、浆膜腔液中找到结核菌是确诊的重要手段。 9.在再生障碍性贫血的治疗中,能促进造血的药物是 A环磷酰胺 B甲泼尼松 C环孢素A D司坦唑醇 E抗淋巴细胞球蛋白 答案:D ABCE选项均为免疫治疗,只有D为促造血治疗。 10.关于上呼吸道感染的护理措施,下列不妥的是 A适当休息 B保持室内空气的流通 C呼吸道隔离,防止交叉感染 D多饮水 E常规应用抗生素治疗 答案:E 本题考核了上呼吸道感染的治疗,主要为对症和病因治疗,不宜常规应用抗生素治疗。 11.留24h尿作血糖定量,标本应加的防腐剂是 A乙醇 B甲醛 C甲苯 D苯酚(石炭酸) E稀盐酸 答案:C 留24h尿做血糖定量检测需加入甲苯,可以防止细菌污染,延缓尿液中化学成分的分解。 12.慢性肾炎在饮食中要求高生物效价蛋白质至少应占总蛋白的 A20% B30% C40% D50% E60% 答案:E 慢性肾炎要求低蛋白优质蛋白饮食,优质蛋白应占总蛋白的60%以上。 13.肾盂肾炎尿中白细胞数每高倍视野应大于 A3个 B4个 C5个 D6个 E7个 答案:C 正常5个/高倍(HP)。白细胞增多常见于细菌性炎症,如急性肾盂肾炎等。 14.急性心肌梗死合并室性期前收缩应首选 A吗啡 B阿托品 C胺碘酮 D普鲁卡因胺 E利多卡因 答案:E 心律失常的处理,室性心律失常应立即给予利多卡因静脉注射。 15.皮肤有蜘蛛痣见于 A肺炎 B再生障碍性贫血 C缺铁性贫血 D严重肝硬化 E肾盂肾炎 答案:D 肝硬化患者内分泌失调出现蜘蛛痣,是由于皮肤小动脉末端扩张,使一支小动脉伸展出辐射状的分支,而形成的蜘蛛样血管痣。其产生与肝脏对体内雌激素灭活功能减弱有关。 16.治疗肺炎链球菌肺炎首选 A青霉素 B红霉素 C氯霉素 D卡那霉素 E庆大霉素 答案:A 治疗肺炎球菌肺炎的首选药物是青霉素。 17.X线胸片双肺透明度增加,提示 A肺气肿 B肺水肿 C肺炎 D肺结核 E支气管扩张 答案:A 肺气肿时透亮度增加。 18.原发性高血压治疗的目的为 A降低颅内压 B预防和延缓并发症的发生 C明确高血压的原因 D减轻体重 E推迟动脉硬化 答案:B 高血压治疗目的是使血压下降、接近或达到正常范围,预防或延缓并发症发生。 19.西咪替丁治疗消化性溃疡的机制是 A.减弱壁细胞功能 B.抑制迷走神经 C.抑制促胃液素 D.与组胺竞争H2受体 E.防H+回渗 ABCDE 答案:D 西咪替丁为H2受体拈抗剂。 20.有机磷农药中毒常可闻到的气味是 A烂苹果味 B大蒜味 C酒味 D杏仁味 E臭蛋味 答案:B 判断急性中毒的严重程度,通过快速目测收集资料是至关重要的。蒜臭味是有机磷中毒的特征,可取呕吐物标本直接做毒物鉴定,即可明确毒物的性质。 21.患者,女性,21岁,发热、多处关节炎、面部有蝶形红斑,诊断为系统性红斑狼疮。查血化验可发现 A红细胞花环形成 B类风湿因子(+) C抗核抗体(+) D抗Sm抗体(+) E血沉快 答案:C ANA阳性对SLE的敏感性高达95%。 22.类风湿因子的实质是抗体 AIgA BIgG CIgM DIgD EIgE 答案:C 这是一道记忆类型的试题。类风湿因子的实质是抗体IgM。 23.患者,女性,28岁,原有慢性肾盂肾炎,未坚持治疗,近半年来血压上升,伴眼睑水肿,此时查尿液最重要的变化是 A大量白细胞 B大量蛋白 C大量颗粒管型 D乳糜尿 E血红蛋白尿 答案:A 肾盂肾炎是尿路感染中常见的重要临床类型。主要是由细菌引起的肾盂肾炎和肾实质的感染性炎症。故尿白细胞对再发性肾盂肾炎诊断有帮助。 24.患者,男性,36岁。近日头晕、乏力,活动后症状加重伴心慌、气促,在骨髓图片中肉眼可看到脂肪滴,骨髓结果回报:骨髓增生减低;三系细胞均有不同程度的减少,慢性再障诊断成立。目前首选的治疗药物是 A糖皮质激素 B盐皮质激素 C雄激素 D雌激素 E抗胸腺细胞球蛋白和抗淋巴细胞球蛋白 答案:C 骨髓结果回报:慢性再障诊断成立。雄激素是治疗慢性再障的首选药,可刺激骨髓生成红细胞。 25.患者,男性,32岁,于午饭后突然发热38.3℃,腹痛;随即排便,大便呈脓样,有里急后重,诊断为菌痢。以下化验结果可用于确诊本病的是 A红细胞满视野 B白细胞>15个/高倍视野 C便呈柏油样 D便呈米泔水样 E便呈黑色 答案:A 菌痢患者大便可见大量脓细胞和红细胞。 26.出现蛋白尿提示每日尿蛋白量持续超过 A50mg Bmg Cmg Dmg E0mg 答案:C 这是一道记忆类型的试题。每日尿蛋白量持续超过mg称为蛋白尿。 27.某慢性肝炎患者近日腹部渐膨大,经检查有腹水,支持该诊断的腹部检查结果是 A听诊有气过水音 B叩诊有移动浊音 C触诊有实物感 D视诊如蛙腹 E听诊肠鸣音消失 答案:B 移动性浊音阳性提示有腹水产生。 28.脑挫裂伤最突出的症状是 A失语 B头痛 C呕吐 D意识障碍 E锥体束征 答案:D 脑挫裂伤最突出的症状是意识障碍。 29.肠鸣音亢进是指肠鸣音每分钟超过 A2次 B4次 C6次 D8次 E10次 答案:E 肠鸣音每分钟超过10次,且声调高亢时,称为肠鸣音亢进。 30.下列检查有助于泌尿系结石成分的分析是 A逆性肾盂造影 B尿常规 C血常规检查 D排泄性尿路造影 E尿液生化检查 答案:E 尿液生化检查可测定钙、磷、草酸、尿酸等,从而知道结石的成分,有助于结石成分的分析。 31.某消化性溃疡患者经常胃出血,并发现黑便,则出血量约为 A3~5ml B10ml C60ml Dml E0ml 答案:C 便隐血阳性示出血量约5ml,黑便时出血量50~60ml,呕血时出血量超过ml。 32.检查继发性癫痫病因的最有效方法之一是 A脑MRI检查 B经颅超声多普勒 C各种诱发脑电位 D24小时脑电图监测 E分析癫痫临床发作类型 答案:A 如明确是继发性癫痫,应行头颅CT、头颅MRI、同位素脑扫描或脑血管造影检查。由于核磁共振较CT更敏感,因而高度怀疑继发癫痫者,尤其是有局灶性定位体征的难治性癫痫,应首先考虑头颅MRI检查。 33.Horner(霍纳)综合征的表现,不含 A患侧瞳孔缩小 B患侧上睑下垂 C患侧眼球内陷 D患侧面部无汗 E对侧上肢麻木 答案:E Horner综合征(由于侵犯颈胸段交感神经)表现为眼球内陷,瞳孔缩小,上睑下垂和同侧面部无汗。 34.下列不是泌尿系结石保守治疗的方法是 A口服排石中药 B解痉 C利尿 D卧床休息 E针刺 答案:D 通过多运动,口服排石中药、解痉、利尿、针刺等中西医结合的方法治疗泌尿系结石,有利于结石的排出。 35.诊断胰腺炎最有意义的化验是 A3P试验 B血清淀粉酶 C甲胎蛋白 D血尿素氮 E出凝血时间 答案:B 胰腺炎时淀粉酶、脂肪酶升高。 36.ARDS初期可出现 A动脉血氧分压有下降趋势 B呼吸性酸中毒 C代谢性酸中毒 D呼吸性碱中毒 EX线胸片示肺部斑片状阴影 答案:A ARDS初期动脉血氧分压有下降趋势,患者无明显呼吸闲难,X线胸片无异常。 37.诊断骨折最可靠的方法是 A局部疼痛 B功能障碍 C局部压痛 DX线检查 E外伤史 答案:D X线检查可了解骨折的类型及骨折端移位情况,可确诊。 38.断肢再植现场急救不包括 A止血、包扎 B抢救休克 C立即无菌处理 D干燥冷藏保存 E快速转运 答案:C 断肢再植现场急救的治疗原则有止血、包扎、断肢保存、快速转运。同时要注意伤员全身情况,有休克者要积极抢救。对于离断的肢体现场不做无菌处理,严禁冲洗、浸泡、涂药,应尽快用无菌或清洁敷料包裹离断的肢体并立即干燥冷藏保存。 二、 以下提供若干个案例,每个案例下设若干道考题,请根据所提供的信息,在每一道考试题下面的A、B、C、D、E五个备选答案中选择一个最佳答案。 患者,男性,30岁,急性阑尾炎,医生检查时患者取左侧卧位后,使其右下肢向后过伸,引起右下腹疼痛。 1.此项检查称为 A腰大肌试验 B闭孔内肌试验 C结肠充气试验 D波氏试验 E曲氏试验 答案:A DE为检查下肢静脉情况的试验。ABC为检查阑尾炎的试验。B让患者仰卧位,右髋和膝关节屈曲90°,股骨内旋看右下腹有无疼痛;C用手压迫左下腹看患者右下腹是否有疼痛。 2.此项检查阳性表示 A低位阑尾 B阑尾位于盆腔 C阑尾位置较深 D阑尾位置较高 E阑尾过长 答案:C 腰大肌试验阳性提示阑尾位置较深,接近腰大肌;闭孔内肌试验阳性提示阑尾位置较低,接近闭孔内肌。 患儿,男,7岁,平素体健,接种疫苗30min后,面色苍白,四肢湿冷,脉细速,呼吸困难。 3.此患儿最有可能发生了 A晕针 B低血糖 C过敏性休克 D过敏性皮炎 E感染中毒性休克 答案:C 过敏性休克:于注射后数分钟或0.5~2h内发生。表现为烦躁不安、面色苍白、口周青紫、四肢湿冷、呼吸困难、脉细速、恶心、呕吐、惊厥、大小便失禁甚至昏迷等。 4.此时应采取的最关键措施是 A保暖 B平卧位 C饮糖水 D保持安静 E静脉注射1:0肾上腺素 答案:E 此时,应让患儿平卧,头稍低,注意保暖,并立即皮下或静脉注射1:0肾上腺素0.5~1ml,必要时可重复注射,同时给予吸氧,待病情稍稳定后,医院抢救。 患者,男性,32岁,以咯血为主要表现而入院。拟诊断为支气扩张症,实施体位引流。 5.体位引流每次持续的时间是 A5~10min B10~15min C15~30min D30~45min E45~60min 答案:C 6.该患者典型的X线改变是肺纹理 A增粗 B增多 C模糊 D呈斑点状 E呈卷发状 答案:E 支气管扩张症X线的主要特点为卷发状阴影。 三、 以下提供若干组考题,每组考题共用A、B、C、D、E五个备选答案。请从中选择一个与问题关系最密切的答案。每个备选答案可能被选择一次、多次或不被选择。 A.尿酮体(+) B.尿中白细胞>5个1高倍视野 C.柏油便 D.血红蛋白<g/L E.大量管型尿 1.泌尿系感染可发现 ABCDE 答案:B 泌尿系感染可表现为脓尿(离心尿每高倍视野白细胞超过3个以上)以及尿内菌落数超过/L。 2.上消化道出血可发现 ABCDE 答案:C 柏油便见于上消化道出血。 3.酮症酸中毒可发现 ABCDE 答案:A 酮症酸中毒时尿中酮体阳性。 4.贫血可发现 ABCDE 答案:D 贫血时血红蛋白降低。 A.食糜样或细汁样便 B.黏液、脓样或脓血便 C.黏冻状便 D.柏油样便 E.白陶土样便 5.上消化道出血粪便为 ABCDE 答案:D 6.过敏性结肠炎粪便可为 ABCDE 答案:C 食糜样或细汁样便见于各种原因引起的腹泻。黏液、脓样或脓血便见于痢疾、溃疡性结肠炎、直肠癌。过敏性结肠炎患者常于腹部绞痛后,排出黏冻状便。柏油样便见于各种原因引起的上消化道出血。白陶土样便见于各种原因引起的阻塞性黄疸。 了解更多专业护理相关资讯,白癜风可以治疗得好吗什么是白癜风
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