导读：

在改革开放40周年之际，中国工程院院士、海军军医大学（原第二军医大学）医院消化内科主任李兆申教授做客新华网“聚焦中国医疗卫生发展”系列访谈，畅谈40年来，中国消化道疾病防控事业取得的重大突破。

80年代,牛奶和小苏打成缓解溃疡“药方”

“改革开放初期，由于缺乏有效医疗手段和治疗药物，良性消化道疾病控制情况不甚理想，胃溃疡等酸相关疾病治愈率很低，给患者生活和生命健康带来很大威胁。”李兆申介绍，上世纪80年代，收治的消化道出血、溃疡病患者大多只能靠牛奶和小苏打缓解症状，因无法得到根本性治疗，消化道常反复出血，甚至造成胃穿孔、因长期溃疡引发癌变。

PPI类药物使良性消化道疾病

基本得到控制

质子泵抑制剂（PPI）类抑酸药物的出现，有效降低了因反复溃疡、出血而导致穿孔和癌变的可能性，溃疡病、慢性胃炎、胃食管反流这类良性消化道疾病基本得到控制。李兆申回忆，“年，阿斯利康的奥美拉唑药物进入中国，通过抑制胃酸分泌、降低胃酸浓度，减轻对黏膜的刺激，避免反复溃疡和出血，使胃溃疡、胃食管反流等良性消化道疾病的治疗效果发生了很大改观，降低了癌变的可能性，有效减少外科开刀几率和患者死亡率。”

质子泵抑制药（PPI）是继H2受体阻断药后的一类重要的抑制胃酸分泌药，也是目前抑制胃酸分泌作用最强的一类药物。奥美拉唑，又名洛赛克，是首个上市的质子泵抑制剂（PPI），年12月31日，洛赛克正式在中国获批为OTC药物。

“PPI类药物不但可以避免溃疡病复发，还能通过根除Hp把癌症扼杀在摇篮中。”李兆申介绍，“导致胃癌的一个因素就是Hp（幽门螺杆菌）感染。以奥美拉唑为代表的质子泵抑制剂（PPI）类药物可协助抗菌素杀灭Hp，预防胃癌发生，连续十天或者两周的疗程就能实现Hp根除。”

无锡模式助推消化道肿瘤综合防治

我国是消化道肿瘤高发国，在我国发病前五位的肿瘤中，有三个是消化道肿瘤，分别是胃癌、食管癌和结直肠癌。

面对“来势汹汹”的消化道肿瘤，当前患者的需求发生了深刻改变，除了增强创新药物的可及性之外，早期诊断、治疗的呼声持续升高。李兆申建议可负担的早期普查和精查手段深入基层社区，通过筛查早期发现消化道癌症高危人群，实现早诊断、早预防。“如果无锡模式能够做好、做强，未医院，相信会进一步提高我国消化道肿瘤的综合防治能力。”李兆申说。

何为无锡模式？

无锡模式指的是国家消化病临床医学研究中心（上海）、国家消化内镜质量控制中心牵头，阿斯利康支持，目前已在无锡落地的消化道早癌防治中心项目（GICC）。

基于物联网技术，消化道早癌防治中心由国家临床研究中心提供数据支持，配合先进的消化道内镜检查及治疗技术，以及协作医疗机构间多级联动体系，为患者提供诊疗一体化消化道肿瘤全病程解决方案。截至目前，该中心已在无锡9医院开展筛查，70%医院和14%医院加入项目，完成超过例社区覆盖人群的筛查，共筛出6例早癌，为患者治疗及预后争取了宝贵时间。

科技创新促进医学成果转化推广

“有了先进的技术和设备，我们就能实现癌症的早期诊疗，不需要开腹、开胸就能把病灶切除掉。利用人工智能、大数据和互联网技术，还能实现远程医疗，患者即使居所偏僻也能得到一线城市知名专家的治疗，这些都是我们应该继续努力的方向。”提及消化领域未来的趋势和走向，李兆申说。

在物联网的大形势下，单靠任何一方的力量都难以促成科技创新成果转化。面对当下对于健康产业转型升级、提高健康服务可及性与效率的迫切需求，跨国药企率先给出了切实可行的解决方案。据悉，依托物联网技术，阿斯利康携手政、产、学、研、医等多领域合作伙伴，共同构建了连通不同地区、不同等级医疗机构的健康物联网络，实现了从预防、筛查、诊断、治疗到随访的诊疗一体化全病程管理，打造开放协作的创新健康生态，成为"健康中国"规划目标及"创新驱动发展"战略落地实践的一大代表。

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