[文章摘要] 上消化道出血:从食管到直肠称为人体的消化道。以十二指肠和空肠的交点为界,上面为上消化道,下面为下消化道。因此,上消化道应包括食管、胃、十二指肠以及胰腺、胆道的出血,统称为上消化道出血。引起上消化道出血的原因有哪些呢。

上消化道出血常见的原因为:消化性溃疡、急性胃黏膜损害、食道胃底静脉曲张、胃癌等。

1、消化性溃疡出血患者多有溃疡病史或上腹部规律性疼痛病史,出血量大而急时可以呕血。

2、急性胃黏膜病变多有应急状态等病史如急性脑血管意外,烧伤、或应用类固醇类激素等。

3、食道胃底静脉曲张出血多来势凶猛,出血量大,伴有周围循环衰竭等,多有肝硬化病史。

4、胃癌出血的患者常有上腹不适、疼痛、饱胀等消化不良病史,患者年龄偏大,在45岁以上,消瘦,贫血等。

以上各病因的出血均可急诊胃镜来确诊,对于大出血伴循环障碍者,可在补液输血等支持疗法使病情稍稳定后行内镜确诊。对于急性胃黏膜病变,由于其可在数小时愈合,因而胃镜检查时可能已无病灶。