凌晨2点，医院复合手术室内灯火通明，所有人都屏住呼吸，一根微导管被精准的送入“犯罪”血管，出血点被栓塞了。所有参与的医护人员的紧张心情终于放下了。

这是一名高龄患者，于年8月10日突然出现黑便，冯淑娟主任立刻邀请普外科、消化科、放射介入科进行多学科会诊。大家一致认为患者为消化道出血，出血量不大，应以内科保守治疗为主，给予抑酸、止血、补液及输血治疗，密切观察病情。患者当天晚上未见再出血，血压平稳。然而在年8月12日23点患者再次大量出血，出现休克症状。

冯淑娟主任再次邀请放射介入科景静源、普外科高海冰进行会诊。考虑到患者为癌症晚期病人，年龄较大，且出血点不明，外科手术风险较大，最终决定先行急诊血管造影检查，找到出血点，必要时进行介入栓塞治疗，但栓塞治疗有可能造成肠管坏死、穿孔等情况，随时可能需要外科手术治疗。

经过积极术前准备，凌晨1点放射科景静源、武少博医生在导管室护士韩伟丽、技师山普林的配合下，进行血管造影，同时冯淑娟主任、高海冰医生也在复合手术室内准备随时抢救病人。时间一分一秒过去了，耐心细致地造影腹腔每一条可疑血管，终于在肠系膜上动脉找到了“犯罪”血管——右结肠动脉一个细小分支破裂出血，造影剂明显外溢。为了彻底解决出血问题，就要栓塞“犯罪”血管。随着细如发丝的微导管，缓慢进入出血动脉，我们医护人员的心也随之而动。最终微导管精准的送入“犯罪”血管，出血点栓塞住了。出血被控制，血压也不再往下降，成功的把患者从死亡边缘拉了回来，如今术后5天了，患者生命体征平稳，未见消化道出血、肠管坏死等异常情况。

多学科联合诊疗——MDT源于上世纪90年代，美国率先提出了这个概念，以患者为中心，而不是以疾病为中心，更加合理。

　传统看病模式，以单学科诊疗为主。生了什么病去什么科室找什么医生。我们称之为“看病”，而多学科协作更像是中医中的“全局”观念，看病的过程更是对患者全身各个情况的通盘考量。

　简单说，就是内科、外科、介入科等多个学科的医生，针对同一个患者，互相协商，共同制定治疗方案。它的好处在于，可以避免多个学科的医生提出许多个治疗方案的尴尬局面，共同研究探讨出一个按步骤、有规划、主动积极的治疗方案，缩短患者的诊疗时间。

对消化道出血的诊断，通过临床病史分析、实验室检查、影像学检查和器械检查，大多能明确诊断。但仍有一部分病人虽经各种检查，却不能发现出血的原因和出血部位，无法进行有效的治疗。对这部分病人，作选择性腹部动脉血管造影则十分必要，选择性血管造影不但可显示造影剂外渗的直接征象，同时也显示出病灶，包括血管丰富的隐匿性病灶，经综合分析最终选择外科、内科或介入治疗的最佳方案，控制病情。经导管内灌注血管收缩药物或栓塞治疗方法安全简便，疗效迅速可靠，往往达到立竿见影的作用。