罕见病例：消化道出血也能如此任性

作者：王国胜、许争哈医大一院结直肠外科

病例介绍：

患者男，68岁，入院前1周出现间断性黑便，入院前1天突然出现大量鲜血便，医院治疗后，病情逐渐加重，转入我院消化科治疗，经哈医大一院普外科王国胜副教授诊断为：消化道出血、小肠肿瘤，转入普外科手术治疗。

术前CT

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▲图为腹部CT

术中探查见腹膜、大网膜、小肠系膜广泛多发肿瘤，大小不一，其中两处侵袭小肠全层导致小肠出血，取肿物做术中快速病理，示：肿物内见梭形细胞，不除外胃肠道间质瘤，行大网膜切除、小肠系膜瘤体逐个切除、小肠部分切除吻合。

术中情况

（以下为手术图片）

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胃肠道间质瘤为原发于消化道，起源于胃肠道壁cajal细胞或与cajal细胞同源的间叶干细胞的梭形细胞肿瘤。小肠间质瘤是原发于小肠的胃肠道间质瘤，是胃肠道间质瘤的一种。

消化道出血的病因很多，小肠间质瘤只是原因之一，近年来我们医疗组通过相关病例的总结，对消化道出血的早期发现、早期诊断、早期治疗有丰富的经验，希望与广大同仁共同探讨。

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编辑/于昆

责编/吕盈