（1）内痔：一、二期内痔多以便血为主，便血一般发生在排便时，有时滴血、射血、或仅有手纸上带血，血与粪便不混，色鲜红。三期、四期内痔常伴有痔脱垂症状。痔出血量少，一般无里急后重和疼痛，常有便秘症状。

　　（2）结肠、直肠息肉：肠道息肉多发生于直肠及乙状结肠，其主要症状是便血。儿童有便血而大便次数及性质基本正常者，多为直肠息肉。肠镜可明确诊断。

　　（3）直肠、结肠癌：直肠癌便血，早期为鲜红色或暗红，量不多，为间歇性，常有便秘和腹泻交替出现病史；晚期大便中常同时混有恶臭的粘液。左侧结肠癌类似直肠癌，但易发生肠梗阻。右侧结肠癌以柏油状大便为主，便隐血试验常为阳性，伴有消化不良，贫血及右下腹肿块等体征。

　　（4）肛裂：排便时出血，伴有肛门疼痛，出血量少，色鲜红，有便秘病史，青年人多见，局部检查可见肛管裂口，多数在后正中或前正中。

　　（5）溃疡性结肠炎或其他炎性疾病：大量便血者少，常为粘液血便，有腹泻、腹痛史，多伴有下腹部疼痛，肠镜和钡剂灌肠造影可明确诊断。

　　（6）放射性直肠炎：便血，里急后重，血和粘液混合，排便次数多为特点，有放射性治疗的经历。

　　（7）肠套迭：常为粘液血便，呈果酱状，儿童多见，伴有腹痛，腹部可扪及套叠的肿块，易引起肠梗阻。

　　（8）小肠肿瘤：良性肿瘤，少见，若肿瘤肿大，可引起黑色或红色便血症状，常伴有腹胀、腹痛、食欲减退、腹部包块等症状。

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