近日,凌晨2点钟,刚刚结束急诊手术的急腹症外科被的警报声再次惊醒,又是一场与死神的较量开始了,只是这场生死较量格外的惊心动魄。 送来的患者突发吐呕ml鲜红色血,急诊外科查看患者后,紧急监护、扩容、完善基础检查,同时迅速拨通了急腹症外科的电话,刚下手术台的急腹症外科宁势力医生接到电话后,火速赶到急诊室。眼前的病人令人惊呆了:病人大量呕血ml,神志淡漠,面色苍白,脉搏细数,血压低,严重的失血性休克。经验丰富的宁势力医生,临危不惧,快速了解病史,病人无任何常见出血原因的病史,如胃溃疡,肝硬化,肿瘤,手术史,不良药物服用等,这是个及其疑难的病例,宁势力迅速与家属积极沟通,同时请示急腹症医院总值班。罗福文指示必须急诊做胃镜,查明出血原因,医院。“病人危在旦夕,随时出现生命危险,启动绿色通道,必须马上查找出血位点”。宁势力医生在急诊抢救室总指挥,协调大家的工作。消化科,介入科、急诊ICU等多个科室很快便来到了抢救室,协商对患者的抢救措施,同时紧急联系血库、手术室,准备奋战。由于患者生命体征不稳定,无法行介入手术明确出血的来源,急诊胃镜风险巨大,医院的途中指示,虽然按规定上消化出血先入住消化内科,但病人的生命大于一切,立即绿色通道直接送往手术室,在麻醉,输血抗休克下立即进行胃镜检查,同时做好剖腹探查准备。一场多学科联合与死神的较量开始了:急诊科、胃镜室、急腹症外科、麻醉科、手术室、输血科等多个科室联合作战,家属签署手术同意书,手术室准备就绪,10分钟后患者被送进手术室,经验丰富的麻醉师熟练地开通数枚静脉通路,很快完成麻醉。消化内科刘泽寻医生立即胃镜检查,见胃内大量凝血块,十二指肠少量血痂,远端空虚,初步考虑为胃出血,但因大量血块堵塞胃内,无法找到出血位点。此时患者生命体征不稳定,血压下降,最低达60/40mmHg。 “立即行剖腹探查术,病人危在旦夕!”医院的罗福文当机立断。外科医生打开肚子见小肠内全是血块,剖开胃组织,取出大量血凝块后,反复冲洗胃,再次行胃镜检查,仍未见出血部位。罗福文果断分析出血原因极可能为杜氏病,而且30%的患者找不到出血位点。时间一分一秒在流失,无声的生死较量在继续,大约凌晨3点,万籁俱寂的时刻,罗福文走出手术室,“只有强行行全胃切除才能确保止血可靠,单纯清除血肿,不切除胃,很可能再次出血可能,危及病人生命。”罗福文清晰而坚定地向家属知情交代,患者家属深思熟虑后说:“听大夫的,切除胃,我父亲的命就交给你们了!”家属带着坚定的目光说。午夜十分,在无影灯光和手术刀下,由外科,内科,麻醉科,手术室,输血科,检验科,ICU,数十名白衣战士坚定而沉稳地团队与死神战斗,前后经历5个多小时的抢救,经历患者数次生命体征不平稳,终于将病人从死神手里抢回来。术后患者进入急诊ICU,经过精心的护理,现患者已康复出院。 对于上消化道大出血的患者,在内科,介入科,影像学等均无法确定出血原因时,病人直接推入手术室进行众多学科联合治疗在我院当属第一次,正如罗福文主任所言,此次急危重患者的抢救过程堪称是“不抛弃、不放弃”。患者徘徊在生死边缘,医生稍有迟疑可能就会断送患者的生命。这次抢救生命,就像一场马拉松,不允许一刻的停歇,更像一次长跑接力,在普外科、急诊抢救室、消化科、介入科、手术室、麻醉科、血库等多个科室的通力合作下,患者的生命被小心翼翼的传递着,直至转危为安。在急腹症外科,每一位医生都身经百战,参与过大大小小的抢救。“胆大心细,行方智圆”是罗福文告诫科里每位医生作为行医的准则之一,他用自身行动,带领科室全员来实践这急腹症外科的原则。这次危重症抢救,再次体现了我院抢救急危重症整体的实力,尤其是急腹症外科的医生们表现出了令人称赞的专业素养,传承了我院老一辈的优良传统,为患者的生命健康保驾护航。 何为子宫内膜薄金针菇不熟会中毒14大食物坚决不能生吃转载请注明原文网址:http://www.xyyhd.com/jbbj/9920.html |