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消化性溃疡是指胃肠道粘膜被胃消化液消化而造成的溃疡,常见的部位是胃及十二指肠,主要症状为反复发作的中上腹部疼痛和反酸、嗳气、惧食、腹胀等。可发生上消化道出血、穿孔、幽门梗阻等并发症。

溃疡的形成及诱发因素

1.胃酸分泌过多、幽门螺杆菌（HP）感染。

2.精神紧张，心理压力大，导致神经系统刺激胃酸分泌。

3.不良饮食习惯，饮食不定时，常吃刺激性的食物刺激胃酸分泌。

.吸烟及酗酒直接增加发病机会。

5.药物因素如阿斯匹林、风湿止痛药等会伤害胃粘膜。

预防“小知识”

1.作息时间要定时，保持心境开朗，减少生活压力，在溃疡疼痛期间应减少劳动，充分休息，以舒解身心压力，在缓解期应适当运动。

2.良好的饮食习惯。

①细嚼慢咽，避免急食，咀嚼可增加唾液分泌，后者能稀释和中和胃酸，并可能具有提高粘膜屏障作用；

②有规律的定时进食，以维持正常消化活动的节律；

③当急性活动期，以少吃多餐为宜，每天进餐～5次即可，但一俟症状得到控制，应鼓励较快恢复到平时的一日3餐；

④饮食宜注意营养，但无需规定特殊食谱；

⑤餐间避免零食，睡前不宜进食；

⑥在急性活动期，应戒烟酒，并避免咖啡、浓茶、浓肉汤和辣椒酸醋等刺激性调味品或辛辣的饮料，以及损伤胃粘膜的药物；

⑦饮食不过饱，以防止胃窦部的过度扩张而增加

胃泌素的分泌。

3.按医嘱正确服药，在服用阿斯匹林或治疗风湿关节炎的药物要特别小心，宜在饭后服用，以减少对胃壁的刺激。

去除和避免诱发消化性溃疡发病的因素甚为重要，如精神刺激、过度劳累、生活无规律、饮食不调、吸烟与酗酒等。

消化性溃疡经药物治疗后达到症状缓解、溃疡愈合，仍需要继续给予维持量的药物治疗1～2年，对预防溃疡复发有积极意义。HP相关性胃十二指肠溃疡，在应用降低胃酸药物的同时，给予有效的抗菌药物，根除HP感染也是预防溃疡复发的重要环节。

此外，胃泌素瘤或多发性内分泌腺瘤、甲状旁腺功能亢进症、Barrett食管等疾病常可伴发消化性溃疡，应予及时治疗。

预后怎样呢？

　　消化性溃疡是一种具有反复发作倾向的慢性病，病程长者可达一、二十年或更长;但经多次发作后不再发作者也不在少数。许多病人尽管一再发作，然后始终无并发症发生;也有不少病人症状较轻而不被注意，或不经药物治疗而愈。由此可见，在多数病人，本病是预后良好的病理过程。但高龄患者一旦并发大量出血，病情常较凶险，不经恰当处理，病死率可高达30%。球后溃疡较多发生大量出血和穿孔。消化性溃疡并发幽门梗阻、大量出血者，以后再发生幽门梗阻和大量出血的机会增加。少数胃溃疡患者可发生癌变，其预后显然变差。