“最近比较烦，大便发黑，脸发黄。”当肝硬化的病人这样向我抱怨时，需要提高警惕了，这可能是消化道出血的信号。医院感染疾病科邓忠华医生为您解答。

出现柏油便是消化道出血的警号，出血量大者甚至表现为呕血，是肝硬化最多见的并发症。食管、胃底静脉曲张是导致肝硬化上消化道出血的最主要原因。肝硬化可导致门静脉压力增高，食管、胃底静脉曲张，已曲张的食管、胃底静脉破裂出血，引起上消化道出血。

食管胃底静脉曲张破裂出血是肝硬化常见的并发症，急性出血死亡率平均为32%。其特点是出血量大，病情变化迅速，来势凶猛，常引起出血性休克或诱发肝性脑病，病人的死亡率高;此外急性胃粘膜糜烂和消化性溃疡也是消化道出血的病因。门脉高压致门静脉高压性胃病，其组织学特点是黏膜和黏膜下的毛细血管扩张，扭曲和不规则，易破裂出血;晚期肝硬化患者因肝功能不全引起胃肠黏膜糜烂、溃疡，以致消化道出血。此外，肝功能损害、凝血机制障碍等也可导致消化道出血，而且出血后不易止住，常威胁到患者的生命。

患者应该留意自己身体给出的信号,自行判断有否消化道出血,出血量多少,以便及时就诊,避免身体的进一步伤害。

据研究,成人每日消化道出血＞5ml粪便颜色变化不明显,但便常规潜血检查试验可出现阳性,每日出血量50-ml大便出现柏油样.出血量超过-ml,超出胃容量出现呕血，可出现全身症状,如头昏、心慌、乏力等。短时间出血超过0ml，可出现周围循环衰竭，表现血压低、心率快、面色苍白、四肢湿冷、烦躁不安，甚或神志不清。

主治医师

从事临床工作12年

本科毕业于天津医科大学临床医疗系

硕士研究生毕业于北京大学医学部内分泌专业

目前呼吸专业博士在读

最喜欢的一句话：看到想到做到

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