年3月的一天凌晨1点多，就在所有人安静熟睡的这个深夜，医院消化科接到了急诊电话，有一位患者因消化道大出血急需治疗，值班医护人员立即做好了抢救准备。接诊到患者后得知，37岁的赵先生于年因消医院行胃大部切除术，又于去年再一次因消医院住院治疗后好转。近5日无明显诱因又开始出现呕血，四处就诊后疗效仍不显著，就在入院前6小时患者再次大量呕血，呕血量达ml，随即出现了头晕、心悸、四肢湿冷等症状，家属情急之下急呼，送入医院消化科。

入院时患者因失血过多已经处于休克状态，血压极低，面色苍白，意识不好，并还在不断地呕血。面临如此紧急的情况，面对如此年轻的生命，尽管在凌晨一点多，消化科夜班医护人员没有惊慌，迅速而有条不紊地开展抢救工作，立即启动“消化道出血应急预案”，值班护士迅速把病人体位摆好，防止误吸，同时开放了多条静脉通路，保证第一时间有效的液体复苏。凭借丰富的临床经验值班医生副主任医师张京菊诊断赵先生是术后吻合口溃疡出血可能，立即对其实施止血、扩容补液、输血等抢救措施，同时汇报了上级医师。经过积极的治疗，患者仍有间断的呕血，生命体征极不平稳，这时候，消化科徐振医院，当机立断，患者病情凶险，不允许再等待观察，必须积极面对，需要立即行急诊内镜，同时和家属做了有效的沟通。约凌晨三时许，内镜护士、护士长都已到位，做好了所有准备工作。病人被送进了内镜室，有好几路液体和新鲜血液不断的输进患者体内，维持着患者微弱的生命体征，患者意识处于模糊状态。

急诊胃镜开始了，镜子一进入胃里，大量的血液模糊了视野，什么也看不清，徐主任从容不迫，进行了反复的冲洗吸引，动作迅捷而柔和，一边还要观察患者的情况，经过近一个多小时的努力，徐主任凭借娴熟的内镜技术和丰富的经验，精准地找到出血部位，因出血部位有角度，病变不能直视下看清楚，凭借经验，予数枚钛夹盲夹在病变部位，观察着，出血慢慢停止了，所有医生护士松了一口气。外面心急如焚等待的家属听到这个消息，激动地流下了眼泪。术后患者病情平稳，再无活动性出血，现在已经康复出院。

又是3月的一个凌晨，约00时45分，因便血3天、呕血1天的白先生求诊于医院消化科。面对消化道出血的病人，我科医护人员不敢掉以轻心，在仔细询问病史、查体、检查后很快明确该患者是乙肝后肝硬化并发了食管胃底静脉曲张导致的出血，在紧急联系输血、止血后，建议患者做胃镜下治疗，以减少再次出血的可能性，患者家属十分信赖地说“我相信这里大夫的水平，您们说怎么治就怎么治”，在经过进一步的交待沟通后，决定为患者做肝硬化食管胃底静脉曲张的内镜治疗，镜下可见多组增粗静脉，徐主任针对不同部位采取相应方式分别予以治疗。术后患者恢复极佳，大大降低了再出血的风险。

上消化道大出血是消化科常见急症之一，发病率高达1%-5%，死亡率达10%，且易被误诊，所以早期快速明确诊断、选择合适的治疗时机，正确的治疗手段，对于患者的生命有至关重要的意义。急诊内镜救治上消化道大出血的患者，可以及时明确病因和出血病灶，可大大提高患者救治成功率，减少术后再出血的发生率。可作为抢救上消化道出血、尤其是活动性出血患者的首选方法。根据相关统计学报道，24小时内行急诊内镜诊治的病因检出率高达92.73%、止血成功率96.36%，均明显高于24小时后。医院消化科每年接诊到消化道出血的患者不计其数，其中不乏失血性休克甚至心肺复苏后紧急镜下治疗的病人，为了让患者赢得生命，家属不失去亲人，医院消化科每当遇到这种情况，都是积极地迎接挑战，没有退缩和犹豫过，因为只要犹豫就可能错过最好的治疗机会，因此那么多危重的病人都被及时抢救过来了，赢得了家属的普遍赞誉和好评。

消化科诊疗范围

消化胃肠

包括食管炎、各种胃炎、消化性溃疡、溃疡性结直肠炎、消化道出血、便血、黑便、胃肠道息肉等。

消化肝病

黄疸、各种原因导致的肝硬化、肝性脑病、药物性肝炎、自身免疫性肝炎等。

消化胆胰疾病

包括胆囊炎、化脓性胆管炎、胆总管结石、急慢性胰腺炎、感染中毒性休克等。

消化肿瘤

包括食管癌、胃癌、结肠癌、肝癌、胰腺癌等的化疗和介入治疗。

微创技术

0消化道支架植入技术；肝硬化食管胃底静脉曲张破裂出血套扎硬化技术；食管、胃、肠息肉及早期病变的切除和剥离术（EMR/ESD技术）；治疗胆胰疾病梗阻性黄疸、肿瘤、结石（ERCP/PTCD技术）；POEM治疗贲门失迟缓症；经颈静脉肝门体分流术（TIPS技术）治疗门脉高压；内镜下逆行阑尾炎治疗术（ERAT技术）；经结肠镜硬化剂治疗内痔。06

早癌筛查工作

消化科常年开展消化道早癌（早期食管癌、胃癌、结直肠癌）筛查工作，去年举办了包头市“首届消化道早癌论坛”；去年加入“国家早期胃癌筛查联盟”，并已开展工作。

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长按







































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