撰稿人：高立娜指导老师：张进华　　

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内镜操作的出血风险

内镜操作本身就存在出血风险，出血可在内镜操作期间立即出现（急性出血），也可在术后2周才发生（迟发性出血）。其中迟发性出血对术后进行抗血小板治疗或抗凝治疗的患者来说危险性更高。如何平衡内镜操作中的出血风险与栓塞风险，尤为重要。

内镜操作前

（1）消化道出血患者的抗栓药物管理：

a.对使用维生素K拮抗剂（vitaminKanticoagulants，VKAs；如华法林）的患者，欧洲胃肠内镜学会（EuropeanSocietyofGastrointestinalEndoscopy，ESGE）建议术前暂停该类抗凝药物，纠正凝血状态，同时向心脏专科医生咨询患者心血管方面风险。对血流动力学不稳定的患者，推荐给予维生素K、静脉注射凝血酶原复合物（prothrombin







































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