下消化道出血诊疗规范

时间:2014-11-14来源:本站原创作者:佚名

2.失血性贫血或周围循环衰竭

3.未愈:达到上述标准者

【 鉴别诊断 】

【 治疗原则 】

(2)经内镜止血经内镜注射、止血夹、电凝、激光、微波等止血

【 辅助检查 】

6.选择性动脉造影对小肠出血诊断意义较大

2.出汗、口渴、皮肤苍白、四肢湿冷、头晕、心跳加速、血压下降、休克等

(3)选择性动脉插管止血应用垂体后叶素灌注或动脉栓塞

7.ct检查

【 物理检查 】

2.血常规,凝血酶原时间

1.治愈:出血停止

【 出院标准 】

4.口服钡剂下消化道x线检查或钡灌肠结肠造影

3.下消化道出血各病因鉴别

【 疗效标准 】

2.与呼吸道出血咽下后出现黑粪鉴别

(1)止血:1%盐酸麻黄素加生理盐水溶液棉球压迫止血,去甲肾上腺素8mg加冷生理盐水100ml保留灌肠

3.炎症性肠病、或血液病、尿毒症、结缔组织病等全身性疾病既往史

凡达到治愈标准者可出院

1.一般治疗:休息,进流质或少渣半流饮食,监测生命体征

【 病史采集 】

【 诊断要点 】

1.便血或粪便隐血试验阳性

3.实验室检查证实失血及贫血

2.好转:出血量减少或间断小量出血

1.粪便常规,隐血试验,粪便培养

4.上述止血措施无效时采用手术治疗

1.与因进食某些食物或药物引起的黑粪鉴别

1.粪便带血或全血便,鲜红、暗红或黑粪

1.贫血征象,如面色苍白、四肢湿冷、口渴、出汗、头晕、心跳快、血压下降等

2.补充血容量:根据出血量可选用晶体、胶体或输血

3.肛门指诊及肛门镜检,结肠镜检查

4.肛门指检或特殊辅助检查证实有引起出血的病变存在

3.止血:

2.引起出血病因的体征,如发热、腹部压痛、腹部包块、紫癜等

5.放射性核素显像检查


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