[文章摘要] 上消化道出血:从食管到直肠称为人体的消化道。以十二指肠和空肠的交点为界,上面为上消化道,下面为下消化道。因此,上消化道应包括食管、胃、十二指肠以及胰腺、胆道的出血,统称为上消化道出血。引起上消化道出血的原因有哪些呢。

引起上消化道出血的原因很多,大多数是上消化道本身病变所致,少数是全身疾病的局部表现。据国内资料显示,最常见的4种病因依次是溃疡病(约占50%,其中尤以十二指肠球部溃疡居多)、肝硬化所致的食管、胃底静脉曲张破裂(约占25%)和急性胃黏膜损害(以前的上消化道出血病例中,诊断急性胃黏膜损害仅有5%%。自从开展纤维胃镜检查,使急性胃黏膜损害的发现占上消化道出血病例的15%～30%)、胃癌(病人一般在45岁以上,出血前常有食欲不振及消瘦,贫血与出血的程度不相称,出血后上腹疼痛不减轻,有时反而加剧。如果上腹触及包块、左锁骨上窝及直肠周围淋巴结肿大,则胃癌已属晚期)。其他少见的病因有食管裂孔疝、食管炎、贲门黏膜撕裂症、十二指肠球炎、胃平滑肌瘤、胃黏膜脱垂、胆道或憩室出血等。其中最常见的原因是消化性溃疡病出血。