躺在病床上，陈先生和柴先生很是后悔又有些惺惺相惜：两人都是因为对自己病情的不重视，加上一时贪嘴，导致出现了黑便，甚至是呕血，最后发现是消化道大出血。所幸，经过及时的抢救，目前两人病情稳定，不日就可出院。

吃了个粽子结果大出血

陈先生今年46岁，富阳人。说起他的病情，还得追溯到大年三十：年夜饭后，陈先生便忙不迭地和朋友打起了扑克，一开打就收不了场，整宿没睡。大年初一早上，他感觉饥肠辘辘，就顺手吃了个热气腾腾的粽子垫饥。

然而，没过多久，陈先生就感觉自己胃不舒服，但这并没有阻挡他继续打扑克的心，又奋战到了中午。傍晚，陈先生腹痛难忍，上厕所发现自己的大便黑黑糊糊的，像柏油一样，于是在家人的陪护下，赶医院就诊，最后发现是消化道大出血。

医院肝病内二科刘惠敏主任提到，陈先生的出血原因和他本身患有肝硬化伴有食道静脉曲张有关，加上他吃了不宜消化的粽子，最终导致大出血。

同样，32岁的临安柴先生也患有肝硬化伴有食道静脉曲张，但是他自觉这几年病情比较稳定，就把医生的忠告当成了耳旁风，一时贪嘴磕起了小核桃。结果，年初六晚饭后，他拉了多次黑便，量约毫升，还呕血约毫升，在经当地急诊处理，生命体征平稳后，转到了医院。

刘惠敏（左二）正在查房

呕血排黑便要及时就诊

刘主任提到，发生消化道出血的大多病人原本就有消化系统的原发病，比如消化道溃疡、胃炎、食管静脉曲张等，加上冬季天冷（血管收缩增加血管破裂风险，感冒引发咳嗽等）、幽门螺旋杆菌感染（冬季活性增强，使消化道溃疡多发）、暴饮暴食（油腻辛辣）、饮酒无节制各种因素的刺激，很容易诱发消化道出血。

而陈先生和柴先生患有肝硬化伴食道静脉曲张，玉米粿、糯米粽、小核桃本无辜，常人自然可一饱口福，但对这类患者来说是大忌，进食坚硬粗糙、不宜消化的食物后容易擦破曲张的血管壁，诱发消化道出血。

消化道出血常见症状有呕血、黑便和便血。

呕血是食管胃和十二指肠的出血经口腔呕出，伴有恶心，血的颜色常呈暗红或咖啡色，可混有食物；黑便就是黑色或柏油样的大便，是血液在肠内经硫化物作用形成硫化铁所致；如果出血量大、加快肠蠕动，可排出暗红色大便甚至带有血块。出血量大时，病人会出现头晕、眼花、乏力甚至晕厥，旁若无人陪伴，可能发生更大危险。

无论出现呕血，还是排黑便，医院救治。若出血量突然增多，并伴有头晕眼花、晕厥等症状时，要立即拨打急救电话，同时，家人和朋友在救护车来之前，要稳住病人情绪（紧张时血压升高，加重出血影响，还可能发生呕吐物误吸，有“呛死”的风险）；让病人平卧或侧卧，头偏向一侧；不再给吃的、喝的（包括水）。

来源:浙青网-青年时报

专家简介

刘惠敏肝病科主任，主任医师，教授，从事临床工作三十多年。有扎实的医学理论基础，在内科、感染病诊治及危重病抢救方面积累了丰富的临床经验。擅长采用中西医结合方法治疗各种急、慢性肝炎、肝纤维化、肝硬化、重型肝炎、脂肪肝及其他肝胆疾病，尤其是疑难黄疸、慢乙肝、丙肝、肝硬化腹水及肝癌的诊治。在国家级省级杂志上发表学术论文30余篇，主持和参与多项课题获省市科技进步奖。

专家门诊时间：星期二上午

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