[文章摘要] 急救措施及护理。迅速将患者安置于抢救室,行心电监护,建立静脉通路,补充血容量。给予氧气吸入,提高血氧浓度,改善心肌缺血,备好中心吸引装置。每15分钟测体温、脉搏、呼吸,血压一次,并记录。注意观察病情变化,发现异常及时通知医生,并配合医生做好抢救工作。

不明原因的消化道出血是消化内镜在常见临床情况下应用的系列讨论之一。由美国消化内镜学会提供。在撰写这一指南的过程中,除MEDLINE检索到的文章外,还参考一些专家推荐的文章。内镜的合理应用指南基于目前的一些重要的综述和专家共识。还需要大量的临床对照研究加以确定和必要的修订。临床实际情况和指南有所差异时应适当调整。

不明原因的消化道出血(OGIB)是指消化内镜(包括结肠镜和/或上消化道内镜)检查阴性的不明来源的持续或反复发作的出血。关于OGIB的资料(包括其预后和临床结果)很少,因此,对这类患者的治疗无有效方法。

据估计大约5%不明原因消化道出血发生于Treitz韧带和回盲瓣之间。30-40%发生于小肠血管异常。主要发生于老年人。30-50岁之间患者,肿瘤为主要原因,例如平滑肌瘤、类癌、淋巴瘤和腺癌,年轻患者主要是与Meckel憩室相关的溃疡。非甾体类抗炎药(NSAID)已证实与直肠的糜烂、溃疡和狭窄有关,因此,可能也是OGIB的潜在因素之一。OGIB的其他少见诱因包括胰出血性疾病、类圆线虫感染、盆腔的放射性治疗、弹性纤维性假黄瘤、Dieulafory损伤。