粪便检测早期诊断胃肠道肿瘤应用与研究
粪便检测 粪便检查是临床检验的有效手段和普查最常用的方法。具有简便易行、成本低廉、无创、适合大规模人群筛查的特点。但目前受制于手工操作的原因,不仅仅体检中心很少开展,民营医院、基层医院开展的较少,甚至医院对粪便检查也不够重视。 食道癌、胃癌、结肠癌,直肠癌等均为高发疾病,早期诊断、早期治疗对于延长患者生存时间、降低死亡率具有十分重要的意义。 粪便血红蛋白与转铁蛋白联合检测粪便隐血是当今胃肠道肿瘤普查中使用最广泛而且评估最多的一项试验,并且具有快速简单、无痛苦、便于反复应用等显著优点。对于一个反复多次粪便隐血试验阳性的患者,无论年龄与性别,都应该进一步做胃肠道肿瘤的排查。 血红蛋白在消化性溃疡时阳性率为40%~70%呈间断阳性,消化道癌症时(如胃癌)阳性率可达95%,呈持续阳性。其他各种疾病所致的消化道出血,均可呈阳性反应。 血红蛋白可检出下消化道任何部位的出血,而转铁蛋白能检出上消化道的出血,因上消化道的出血经消化酶作用后,其红细胞基质尽被消化,不再有免疫反应。因为转铁蛋白主要存在于血浆中,在健康人的粪便中几乎不存在,而在消化道出血时的粪便中大量存在。同时转铁蛋白稳定性明显高于血红蛋白。针对上消化道出血,在检测Hb的同时检测Tf,能够减少假阴性结果的出现。用两种免疫学方法同时检测两种抗原,能够起到互补作用。 粪便CEA检测消化道肿瘤患者粪便CEA明显升高,消化道良性疾病不升高。血清CEA对肠癌的诊断基本没有价值,而粪便CEA在肠癌病人中有明显的变化。 粪便幽门螺旋杆菌抗原检测粪便幽门螺旋杆菌抗原检测与呼气试验比较,无同位素污染,成本低、便于操作,老人和婴幼儿也可以检查,对治疗有指导作用。 血清学方法是用来检测抗体水平,因根治后血清中抗体仍维持很久,不能反映Hp的现症感染,更不能用于疗效的观察。 粪便检测的临床应用:粪便检查具有无创,简便,经济的特点,尤其是免疫学检查价格低廉,检出率较高,将成为未来胃肠道肿瘤常规检查的主流方向;粪便DNA检查具有较高的敏感性和特异性,如果在自动化程度上进一步提高,在检测成本上更具有亲民性,将成为未来必不可少的检测手段。粪便分析在胃肠道肿瘤检查方面具有极其广阔的前途。 北京治疗白癜风最好医院北京那有治疗白癜风医院转载请注明原文网址:http://www.xyyhd.com/jbyf/9130.html |