肾病

健康

上消化道出血是尿毒症的重要合并症，为尿毒症病人死亡原因之一。此症状在临床较常见，病因复杂，病变为胃肠道多部位病变。主要病因有：

　　1、尿毒症患者常合并胃肠黏膜损害。患者血液中的尿素弥散到消化道，在尿素分解细菌的作用下使胃肠道氨含量增加，氨对胃肠黏膜损害引起糜烂、出血、溃疡。

　　　2、尿毒症多伴凝血功能障碍。尿毒症时体内尿素、肌酐及胍类等毒素增多，影响血小板的粘附和生成，同时体内多抗凝物质降低，抗凝作用减弱导致出血。

　　3、尿毒症患者钙磷代谢紊乱。尿毒症时钙磷代谢障碍，血钙降低，可引起继发性甲状旁腺功能亢进，甲状旁腺激素增多，刺激胃泌素分泌，胃酸分泌增加，破坏了胃黏膜屏障。

　　4、尿毒症常合并贫血，胃肠黏膜缺血，黏膜自身修复差。一旦发生消化道出血又可使肾功能损害进一步加重。

尿毒症合并消化道出血应针对不同病因采取相应治疗，治疗尿毒症的基础病是关键。