[文章摘要] 上消化道出血:从食管到直肠称为人体的消化道。以十二指肠和空肠的交点为界,上面为上消化道,下面为下消化道。因此,上消化道应包括食管、胃、十二指肠以及胰腺、胆道的出血,统称为上消化道出血。引起上消化道出血的原因有哪些呢。

消化道出血可因消化道本身的炎症、机械性损伤、血管病变、肿瘤等因素引起,也可因邻近器官的病变和全身性疾病累及消化道所致。

上消化道出血的病因

1、食管疾病

食管炎(反流性食管炎、食管憩室炎)、食管癌、食管溃疡、食管贲门粘膜撕裂症、器械检查或异物引起损伤、放射性损伤、强酸和强碱引起化学性损伤。

2、胃、十二指肠疾病

消化性溃疡、急慢性胃炎(包括药物性胃炎)、胃粘膜脱垂、胃癌、急性胃扩张、十二指肠炎、残胃炎、残胃溃疡或癌。还有淋巴瘤、平滑肌瘤、息肉、肉瘤、血管瘤、神经纤维瘤。膈疝、胃扭转、憩室炎、钩虫病等。

3、胃肠吻合术后的空肠溃疡和吻合口溃疡。

4、门静脉高压,食管胃底静脉曲线破裂出血、门脉高压性胃病肝硬化、门静脉炎或血栓形成的门静脉阻塞、肝静脉阻塞(Budd-Chiari综合征)。

5、上消化道邻近器官或组织的疾病

胆道出血:胆管或胆囊结石、胆道蛔虫病、胆囊或胆管病、肝癌、肝脓肿或肝血管病变破裂、胰腺疾病累及十二指肠:胰腺脓肿、胰腺炎、胰腺癌等、胸或腹主动脉瘤破入消化道、纵隔肿瘤或脓肿破入食管。

6、全身性疾病在胃肠道表现出血

血液病:白血病、再生不良性贫血、血友病等、尿毒症、结缔组织病:血管炎、应激性溃疡:严重感染、手术、创伤、休克、肾上腺糖皮质激素治疗及某些疾病引起的应激状态,如脑血管意外,肺源性心脏病、重症心力衰竭等、急性感染性疾病:流行性出血热、钩端螺旋体病。