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　　消化性溃疡包括胃溃疡(GU)和十二指溃疡(DU)，由于溃疡的形成与胃酸及胃蛋白酶的消化作用有关，故称消化性溃疡。临床上十二指溃疡比胃溃疡多见，多见于青壮年，好发于球部;而胃溃疡发病年龄较迟，多见于胃角和胃窦和小弯。下面我们就针对历年护考试卷中出现的高频考点进行了一下汇总，仅供大家参考：

　　关键词：胃溃疡与十二指溃疡的鉴别

　　疼痛性质：胃溃疡是进食—疼痛—缓解(饱餐痛);

　　十二指溃疡是疼痛—进食—缓解(饥饿痛或空腹痛)。

　　发病机制：胃溃疡是防御修复因素减弱

　　十二指溃疡是侵袭因素增强

　　2.消化性溃疡的主要病因是幽门螺旋杆菌感染。

　　3.腹痛是消化性溃疡的主要症状，最常见的并发症是出血(表现为呕血和黑便)。

　　4.溃疡的X线直接征象为龛影，是诊断溃疡的重要依据。

　　5.溃疡的治疗原则：消除病因，缓解症状、愈合溃疡、防止复发和防止并发症。

　　6.最强的胃酸分泌抑制剂是奥美拉唑。

　　7.抗酸药应在餐后1小时及睡前服用，避免与牛奶同时服用;抗胆碱能药及胃动力药(吗丁啉、西沙必利)应在餐前1小时及睡前1小时服用;硫糖铝宜在进餐前1小时服用，可有便秘、口干、皮疹、眩晕、嗜睡等不良反应。

　　关键词：手术有关护理内容

　　8.最主要的手术方式是胃大部切除术：毕Ι式胃大部切除术(多用于胃溃疡)和毕Ⅱ式胃大部切除术(多用于十二指溃疡)。

　　9.术后常见并发症：术后胃出血、十二指肠残端破裂、胃肠吻合口瘘、吻合口梗阻、早期倾倒综合征、低血糖综合征。

　　10.术前3天，每晚—ml温等渗盐水洗胃，以减轻胃壁水肿和炎症，有利于术后吻合口愈合。

　　11.胃肠吻合口破裂或瘘常发生在术后5—7日。

　　12.早期倾倒综合征多发生在餐后10—30分钟内。

　　13.术后肠蠕动恢复后，拔出胃管后当日可饮少量水或米汤，第2日进半量流质饮食，鼓励病人术后早期进行活动。

　　考题链接

　　肠吻合口瘘多发生在胃大部切除手术后多久

　　A术后1—2日

　　B术后2—3日

　　C术后5—7日

　　D术后5—10日

　　E术后日3—4日

　　参考答案：C

　　下列哪种治疗消化性溃疡的药物具有乏力、头昏、嗜睡和腹泻的不良反应

　　A奥美拉唑

　　B碳酸氢铝

　　C枸橼酸钾

　　D西咪替丁

　　E硫糖铝

　　参考答案：D

　　本节知识点中，关于治疗消化性溃疡药物的服用时间是一个高频考点，其次是鉴别胃溃疡和十二指溃疡也是需要同学们掌握的，经常会以A1和A2的题型出现。而A3/A4题型多以胃大部手术切除术的并发症和护理内容居多，希望同学们结合习题记忆。