作者：华中科大同济医学院金慰鄂教授

B女士因月经过多，患了缺铁性贫血，医生嘱咐她服用铁制剂。服药后第二天，粪便就变成了黑色。她记得科普报刊上介绍说，黑便是胃肠道出血的症状之一，便慌了神，急忙找到主治医生，问个究竟。医生告诉她说，服了铁制剂后粪便变成黑色，是正常的。停药后要不了几天，粪便就可恢复正常。

影响粪﹑尿颜色的原因很多，除了疾病以外，还有药物、饮食等因素。患者要懂得一些基本的知识，做到心中有数。

服用某些药物可使粪便染上不同颜色。像时女士那样服用铁制剂后，大便会变成黑色；服用次碳酸铋钾﹑含铋的复方制剂（如胃必治﹑胃得乐﹑乐得胃）及活性炭等，也可使大便变黑；胃肠钡餐透视需要服用钡餐，可使大便呈灰白色；服用利福平，大便呈红色；服用含大黄类的药物，可使大便呈深黄色。

服用某些药物可使尿液改变颜色。如服用黄连素﹑核黄素﹑复合维生素B﹑四环素等，尿液可变成黄色；服用利福平﹑磺胺嘧啶﹑含大黄类制剂等，尿液可呈橙黄色；服用氨基比林﹑酚酞﹑苯琥﹑苯妥英纳等，能使尿液变成红色；服用氯喹﹑痢特灵，可使尿液呈棕色；服用消炎痛﹑亚甲蓝，可使尿液变绿色；服用呋喃坦啶﹑伯氨喹啉﹑磺胺类，能使尿液变成赤黄或棕色；服用奎宁，可使尿液变成棕黑色。此外，尿液色泽的深浅常随饮水量﹑运动﹑出汗等不同情况，或深或浅。如冬季气温较低，尿液可呈灰白色，是尿中磷酸盐和尿酸盐结晶过多所致。

食用某些食物也可使粪便染色。如过多食用含叶绿素的蔬菜后，大便会变成绿色；食用大量的西红柿﹑西瓜等，粪便会变红色。

因此，发现粪﹑尿变色，首先要考虑最近的用药和饮食情况。若非药物或食物所致，则应考虑疾病的可能，医院诊治。

需要特别提醒注意的是，大小便颜色异常也是药物过量或中毒的信号。如大剂量或长期服用消炎痛或保泰松，会出现绿色尿或血尿，是由于药物损害肝脏引起胆绿素血症所致；长时间使用维生素D﹑庆大霉素，可使小便呈红色，是由于肾脏受损引起的血尿；长期应用阿司匹林﹑华法林﹑羟基保泰松及肝素等，易引起胃肠道出血，一旦发现有柏油样大便，应立即停药就诊。

分享经验，探讨病例，工作心得。赚点外快就是这么简单！↓↓↓