Dieulafoy病又称恒径动脉畸形,是由于胃肠、胆道或支气管壁血管畸形,供血动脉进入黏膜下后,没有逐渐变细形成毛细血管,而是一直保持管径不变,凸出于管腔内,在外界因素作用下破裂或自发性破裂所致的急性腔道大出血。

Dieulafoy病引起的消化道大出血约占1%~2%。Dieulafoy病系先天性疾患,发病部位多位于胃底部,其恒径动脉主要来源于胃左动脉及胃短动脉。

Dieulafoy病传统的治疗手段主要是内镜下治疗和外科手术。以往血管造影及介入栓塞仅在内科保守治疗无效或反复内镜检查阴性时进行,随着介入器材和操作技能的不断发展与提高,血管介入技术在出血性疾病的定位诊断及栓塞治疗方面将发挥越来越重要的作用。从而使Dieulafoy病患者能在短时间内获得正确诊断和及时救治,从而显著降低了该病所致消化道出血的病死率。

介入栓塞治疗止血效果立竿见影,血管造影在明确出血部位后,超选择性插管至出血动脉,可在最短时间内完成栓塞止血。创伤少、恢复快、并发症少、可重复性强。DSA检查与介入栓塞是继电子纤维内窥镜和外科手术诊治杜氏病大出血之后的另外一种新的微创、安全、节时、有效方法。男性患者，80岁，突然呕血约ml，经输血、制酸、缩血管、止血等处理，仍活动性呕血，生命征不稳。外院急会诊后转我科拟行腹腔动脉造影及栓塞术。既往胃镜检查提示杜氏病，1年前曾行“胃底恒径动脉缝扎术”。此次出血仍考虑恒径动脉破裂出血。

腹腔干造影可见胃体底交界处可见造影剂外渗，提示活动性出血。

胃左动脉未见明显造影剂外渗

脾动脉造影可见多支胃短动脉显影，血管紊乱，造影剂外溢

将脾动脉栓塞，造影剂未见外溢。

患者活动性呕血停止，生命征平稳。