这里展示部分我科诊治的肝硬化门脉高压症食管胃静脉曲张出血（EGVB）的多种介入治疗方法，治疗前后DSA影像对比，其中包括：

1.PTVE+PSE术后再出血的TIPS治疗

2.胃镜硬化治疗后再出血的TIPS治疗

3.脾切+断流术后再出血的TIPS治疗

4.门静脉海绵样变性伴上消化道出血的TIPS治疗

5.经皮肝穿刺门脉途径食管—胃底曲张静脉栓塞术（PTVE）

6.经脾穿刺门脉途径食管—胃底曲张静脉栓塞术（PTSVE）

7.食管—胃底静脉曲张伴门脉（癌栓）狭窄

8.球囊阻断逆行胃底曲张静脉栓塞（BORTO）

1.PTVE+PSE术后再出血的TIPS治疗

蔡XX，男，45岁。年5月，在外院诊断为慢性乙型肝炎，肝硬化，脾亢。年5月因消化道大出血、休克，急诊行PTVE+PSE，术后未再出血。年8月20日因黑便再次入院，8月27日查CTA考虑门静脉左右支起始部血栓、胃短静脉侧枝--曲张食管静脉破裂。年9月9日行TIPSS治疗，术后黑便停止，10天康复出院。年10月13日复查CTA分流支架通畅，门脉血栓明显减少；未再出血，一般状态良好。

2.胃镜硬化治疗后再出血的TIPS治疗

张XX，女，60岁。年7月在外院诊断“肝硬化、脾亢、上消化道出血”，行胃镜硬化治疗。年9月10日因“脾亢”入住我院肝胆外科，9月11日晚出血呕血，查US示脾大、门脉高压、大量腹水。给予内科治疗，仍反复黑便出血。年9月21日行TIPSS+SEVE治疗，术后黑便停止，8天后康复出院。

SEVE

3.脾切+断流术后再出血的TIPS治疗

包XX，男，47。8年前因“慢性乙型肝炎、肝硬化、门脉高压消化道大出血”在我院行“脾切+贲门周围血管离断术”；3月前反复消化道出血，行“内镜硬化、套扎”治疗；一月前再次出血行“贲门周围血管离断术”；仍反复黑便，CTA示门脉主干、分支血栓，9月29日行TIPSS手术，后黑便停止，8天后出院。

4.门静脉海绵样变性伴上消化道出血的TIPS治疗

5.经皮肝穿刺门脉途径食管—胃底曲张静脉栓塞术（PTVE）

6.经脾穿刺门脉途径食管—胃底曲张静脉栓塞术（PTSVE）

7.食管—胃底静脉曲张伴门脉（癌栓）狭窄

8.球囊阻断逆行胃底曲张静脉栓塞（BORTO）

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