儿科专家年龄小并不是胃镜检查的禁忌_消化道出血疾病

儿科专家：

年龄小并不是胃镜检查的禁忌

医院看病时，如果医生提到要给孩子做胃镜，家长们往往很难接受，但事实上，除了消化道肿瘤性疾病外，儿童与成人的疾病谱类似，儿童也会得胃病，在需要的时候也要做胃镜。

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近日，家住重庆沙坪坝区的9岁男孩果果就被胃镜检查出患上了胃炎、胃溃疡。他最近经常说肚子痛、心窝痛，还腹胀嗳气、呕酸水，有时候茶饭不思，筋疲力尽。奶奶家给果果弄来一些土方子，但效果都不太明显。

　　医生建议做一下胃镜，“我一听要做胃镜就很排斥，大人做胃镜都很难受，不要说孩子了。”果果妈妈说，“但是医生还是很耐心地跟我说做胃镜检查的意义和必要性，和家人商量后才决定给孩子做胃镜检查。”

经胃镜检查后，果果被诊断为胃炎、胃溃疡。“还好做了胃镜检查，不然也不会那么快找到病根，孩子做胃镜检查也不是那么恼火。”果果妈妈说。

　　据重庆医院消化科主任李中跃介绍，胃镜检查是目前诊断食管、胃和十二指肠疾病最可靠、最直观的方法，其他检查方法，包括上消化道钡餐造影、胃电图和胃肠道B超等都不能替代它。而且，现在临床上有适合小儿的管径较小的胃镜，家长大可不必担心。

　　李中跃介绍说，以下情况的孩子在医生建议下应该做胃镜检查：

1.反复腹痛，尤其是上腹部疼痛；

2.X线钡餐检查发现有溃疡或充盈缺损、息肉或肿块等，但不能确定其性质者；

3.原因不明的上消化道出血，需要进行急诊胃镜检查；

4.下咽困难、吞咽疼痛及胸骨后烧灼感者；

5.有明显的消化道症状，如常呕吐、厌食、反酸、嗳气、上腹饱胀等；

6.不明原因的幽门梗阻；

7.与胃有关的全身症状，如不明原因的贫血、消瘦等；

8.对部分上消化道出血、食管静脉曲张、息肉及异物等进行治疗，胃扭转复位。

　　实际上，如果具备适应症，年龄并不是胃镜检查的禁忌，只是应用内镜的型号不一样，目前均能保证检查的顺利进行。6岁以下孩子因为年龄小，不能配合，可以采取静脉复合麻醉下完成胃镜检查。

注意事项一

检查前后的准备工作要做好。家长尽量避免在孩子面前表露出对此检查的焦虑，告诉孩子在检查中配合好医生。对年龄较大的儿童，医生也会耐心做好说服解释工作，让孩子相信这种检查是安全的、不疼的，鼓励孩子配合医生检查。　

注意事项二

　检查前一日，为了清楚地观察消化道粘膜，胃镜检查前一天，晚饭要吃少渣易消化的食物，如稀饭。胃镜检查前一天晚上8时以后，不再进食任何食物及饮料。胃镜检查当天晨起禁食禁饮水。需要注意的是，吃奶的婴儿应禁饮奶6个小时以上。

注意事项三

　　检查当日，让孩子穿宽松款式的衣服，裤子不要太紧。为减少唾液分泌及咽部不适感，在检查前15分钟-30分钟口服去泡剂2毫升-3毫升及局部咽喉麻醉药物。

注意事项四

　　检查结束后，如为无痛胃镜检查则检查结束后约两小时，等麻醉药药效过后才能进食，若取活检者则需2个小时后才能进食温凉流质饮食，当天可吃些米粉、面条、稀饭、牛奶等食物，以减少对胃粘膜创伤面的摩擦。检查后可能排气、打嗝比较多，但很快就会缓解。

文章来源：中新重庆网通讯员刘嘉

李中跃

副主任医师，硕士生导师

擅长诊治：对儿童消化道疑难疾病的诊治、小儿肝病、食物过敏及营养相关性疾病、小儿胃肠镜检查及内镜下治疗等有较高的造诣。

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