一、消化性溃疡

消化性溃疡（PU）导致的出血约占上消化道出血（UGB）的一半以上，是导致UGB最常见的原因。在PU患者中，十二指肠溃疡（DU）发病率和出血率均高于胃溃疡（DU）。大多数PU多可自行愈合，愈合后在多种因素参与下又容易复发，因此溃疡容易慢性化，在此过程中瘢痕组织增生、动脉瘤形成，使血管壁弹性下降、易脆，所以慢性消化性溃疡出血后，常无法短时间内愈合。

二、门脉高压

食管胃底静脉曲张出血（EGVB）约占UGB患者的25%，往往出血量较大、病情严重，是造成UGB死亡最常见的病因。一些肝硬化失代偿期患者，往往由于进食粗粝、坚硬食物或进食过饱，导致EGVB的发生。临床上，此类患者一般都同时合并GU、糜烂性胃炎，更容易发生UGB。

三、肿瘤

常见的消化系统肿瘤有胃癌、食管癌、胃血管瘤、胆道系统肿瘤、胰腺癌等。其中以胃癌在消化系统肿瘤性出血中所占比例最多，黑便比呕血更常见，多见于中老年患者，内镜下可见肿瘤表面溃疡。

四、损伤

导致UGB的损伤包括机械性损伤及化学性损伤两种。机械性损伤要注意自发性损伤，比如因反复发作的剧烈呕吐，或腹内压猛然升高（如用力咳嗽、抬举重物），造成食管贲门黏膜撕裂综合征。另外、胃石症、食管异物以及内镜检查导致损伤出血。化学性因素损伤常常发生于误服强酸、强碱、农药或某些化学制剂，从而引起消化道出血。

五、全身性疾病因素

尿毒症血液内尿素代谢不足、积聚过多，过多的尿素破坏胃黏膜屏障，使酸性胃液对胃黏膜破坏作用增强，引起糜烂甚至溃疡而导致出血。结缔组织病可影响消化道，导致PU而并发UGB。另外，腹型过敏性紫癜、肝淀粉样变性、败血症、肾综合征出血热及钩体病等都可引起UGB。

六、季节因素

在寒冷或天气急剧变化的情况下，人体会处于一种“应激”状态，容易发生UGB。也可能与季节变化导致的非甾体抗炎药的应用增多有关，相关的报道一般认为冬春季比夏季更多发。

出现下面这些症状时，需警惕！

UGB患者可有呕血、黑便、周围循环衰竭征象如头晕、脸色苍白、脉搏加快、血压下降等。行急诊内镜检查若发现出血病灶，UGB诊断可明确。应注意一些易误诊为上消化道出血的情况：口、鼻、咽部或呼吸道病变出血被吞咽入食管;服某些药物(如铁剂、铋剂等)和食物(如动物血等)引起粪便发黑。

患者的临床体征上，可提供病因诊断的依据。肝硬化患者有肝病面容、腹水或腹壁静脉怒张、蜘蛛痣、肝掌、脾肿大等，其呕血常呈呕吐或喷射状、色鲜红;胃炎及溃疡病患者，常有上腹部压痛、痛苦病容;胃癌或其他肿瘤可触及上腹部肿块和锁骨上淋巴结肿大。

必要的化验检查包括胃液或呕吐物或粪便隐血试验、外周血红细胞计数、血红蛋白、红细胞压积等。

最后提个醒：有消化道溃疡史的人，不要吃一些粗粝的、刺激性的食物。另外，拉完便便回头望一眼，说不定就能发现点什么。

赞赏

长按







































谁清楚补骨脂的功效与作用是什么
北京白癜风治疗技术

转载请注明原文网址：http://www.xyyhd.com/lcbx/13789.html