[文章摘要] 急救措施及护理。迅速将患者安置于抢救室,行心电监护,建立静脉通路,补充血容量。给予氧气吸入,提高血氧浓度,改善心肌缺血,备好中心吸引装置。每15分钟测体温、脉搏、呼吸,血压一次,并记录。注意观察病情变化,发现异常及时通知医生,并配合医生做好抢救工作。

老人上消化道出血,特别是出血量较大时是很危险的,而且,由于上消化道出血部位位于消化道高位,对患者的饮食等都造成了很大的影响,因此,专家建议老年朋友及加重有老人的朋友都要注意积极了解上消化道出血的相关注意事项,积极做好预防护理。

老人上消化道出血的注意事项有哪些

1、察便辨病。老人常有一种旧观念,所谓“写字不描,拉屎不瞧”,不愿意或不关心自己大便的性状,这是一种谬误,对于有消化道疾病的人,察看粪便颜色的变化是惟一能自己发现出血的方法。并可根据粪便颜色判断出血部位和多少,如大便呈深褐色,表明出血量不大,可查便潜血;若便呈黑色,为上消化道出血,且出血量较大;如果粪便呈紫红柏油状,可能出血量大而急,应速去医院就医;便带鲜血,多为下消化道出血。

老人上消化道出血仍以溃疡病为主,占40%～50%;第二位是胃癌出血,占10%以上;食道静脉曲张出血占8%,胃黏膜病变占7%;急慢性胃炎占4%,其他占15%左右。

2、呕血黑便切忌惊慌。当发生呕吐鲜血,或排黑便时,患者一定会很紧张,但紧张、惊慌对患者非常有害,这只能使血压升高,加重出血。正确的做法是,先安静卧床,把情况告诉家人,如果家里没人,可告诉邻居,再给单位拨个电话。如果出血量大,感觉有些心慌、憋闷或头晕,应直接拨打“120”,千万不要自己慌慌张张往医院跑,那样容易出意外。

3、警惕老人隐匿出血。中青年上消化道出血病人出血前多有腹痛、上腹不适、呃逆等消化道紊乱症状,无症状者仅占19%;而老人由于感觉不灵敏或反应迟钝,39.8%的人上消化道出血之前毫无感觉,没有任何先兆。即使有些不适也说不准确,等到出血积累到一定量,突然发生呕血或黑便时,病情已十分严重。所以对老人的轻微腹部不适、消化道症状,甚至不安烦躁等情绪改变,都不要轻易放过,要注意发现上消化道出血的蛛丝马迹。

4、适当用些镇静药。如果有安定类药可立即口服2片,这些药可立刻缓解病人的紧张情绪,减轻应激反应带来的麻烦,有利于出血自止。

5、冷饮降温止血。如果冰箱中有5℃左右的冷饮或冰水,可缓慢间断饮用,每次100～200毫升。如果没有冷藏饮料,可在凉开水中放几块冰或一支冰糕;实在没有,把任何冰冻食品用塑料袋装好,放入水容器内,使水降温后饮用。如以往有过出血史,家中最好常备云南白药、三七粉、白芨散等药物,出血时服用,有利止血。

6、不必绝对禁食。不吃不喝,会使胃酸增高,而胃内的酸碱度(pH值)可直接影响血液凝固。当pH值为6.4时,血小板凝集可减少50%;若pH值降至5.4时几乎不能凝血。此时吃些苏打饼干或其他糊状食物,加些小苏打,可降低胃内酸度,对止血有利。如家中或邻居有甲氰脒胍或雷尼替丁、法莫替丁,也可拿来服用,有制止胃酸分泌的作用,会帮助止血。