OCC2016继续教育—区县协作组论

中科白癜风医院心血管内科龚辉

随着当今社会的老龄化发展，老年性心瓣膜病愈来愈多见，心力衰竭也越常见；同时，随着心肌梗死救治的成功率愈来愈高，因此由此存活的患者心力衰竭病发也愈来愈多；2014年的调查发现中国成人中的高血压发病率到达20以上，与高血压心脏病相干的心力衰竭也在增高等等；所有这一切都致使心力衰竭患者愈来愈常见。

可能大家认为这个病离自己还很远，但实际上，急性心力衰竭的病发临床上非常常见。由于急性心力衰竭的病发诱因包括：感染、电解质紊乱、心律失常、贫血、输液过快过量、创伤等等。

急性心力衰竭的症状表现为突发气促、咳嗽、可粉红色泡沫痰、夜间不能平卧等等。最大的特点就是潮水样，来得快，去得也快，但若是救治不及时，极可能使病人失去生命。

急性心力衰竭发作，或慢性心力衰竭急性发作的救治，主要包括改变体位为半卧位，乃至下垂双腿；以50酒精吸氧；平静，避免情绪过于激动；医疗上，可以使用吗啡静脉推注；大剂量静脉使用利尿剂；可使用呼吸机以减缓缺氧；若已知心脏收缩功能异常，心动过情况下，加用静脉推注西地兰；血压过低时，可以使用肾上腺素能受体激动剂，增加心肌收缩力，提高血压；心肌梗死相干的，还可以安装主动脉内反搏泵等等。在进一步明确原病发情况下，可以在针对病因进行干预等等。以后的注意点就是需要长时间用药，以减少发作的次数和程度。

总之，这个疾病是可防可治的：原病发的医治对急性心力衰竭发作的预防最有作用；避免引发因素和状态的出现，可以减少心衰发作；采取正确的体位；及时到急诊采取正确的处理方式，大部分可以恢复。

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