警惕消化道出血引起痛风性关节炎急性发作_消化道出血疾病

近期，特诊二病房先后收治两名消化道出血患者。在治疗过程中，两名患者均出现了痛风性关节炎的急性发作，出现多个关节的红、肿、热、痛，患者异常痛苦。两名患者年龄虽然不同，既往病史也不尽相同，但是他们有一个相同点，那就是都曾经有过痛风性关节炎的发作，并且间断口服治疗痛风性关节炎的药物。由于治疗痛风性关节炎的药物对于消化道出血来说属于禁忌药物，故用药上存在矛盾，治疗上也带来了很大困难。那么消化道出血和痛风性关节炎二者之间有什么联系呢？它们之间有什么因果关系呢？首先，痛风性关节炎患者平素或多或少、或规律或不规律的口服一些治疗该病的药物，一旦患上消化道出血即需要停用全部口服药，包括痛风性关节炎药物，停药过程中可能导致痛风性关节炎复发或加重；其二，消化道出血患者多数存在血容量不足情况，这样使血清尿酸浓度相对升高，也可能导致痛风性关节炎复发或加重；其三，消化道出血治疗上需要应用质子泵抑制剂，有报道指出该药使用后可使血尿酸升高，尿液PH值升高、血PH值下降，且血氯升高、血钾降低，这些指标提示质子泵抑制剂使用后可致机体酸碱平衡紊乱和尿酸代谢障碍，进而导致痛风复发或加重。分析病因后，医务人员在治疗上积极调整方案，患者很快痊愈出院。通过上述两个典型病例的分析，在治疗消化道出血的过程中，应积极补充液体量，避免血容量不足情况发生；根据患者实际情况适当减少质子泵抑制剂的应用时间，但是最主要的是平时加强运动，避免不良饮食及生活习惯，远离痛风性关节炎。特诊二医院服务号as_hospital长按识别左侧

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