什么是消化疾病？

消化系统疾病包括食管、胃、肠与肝、胆胰等器官的器质性和功能性疾病，在临床上十分常见，约占内科门诊病人40至50%。病变既可局限于消化系统，也可累及全身或其它系统，而其它系统疾病也可引起消化系统疾病或症状，因此在诊断、治疗与护理上要全面仔细。

消化系统疾病都有哪些检查？

粪隐血试验及尿三胆试验均为简单而有价值的检验方法。胃液分析及十二指肠引流对于胃及胆道疾病可提供诊断的依据。肝功能检查项目多，意义各异，应适当选择。细胞学检查对食道、胃及结肠癌的诊断颇有帮助。肿瘤标志物的检查，如AFP、CEA及CA19－9都有一定价值。自身抗体检查如抗线粒体抗体等对消化系自身免疫性疾病的诊断有一定帮助。

可显示肝、脾、胆囊的大小和轮廓，有助于肝癌和肝脓肿的鉴别，还能显示胆囊结石、脾门静脉内径，胆管扩张，以及肝、胰囊肿和腹内其他包块，检查方法安全易行，对诊断颇有帮助。

可直接观察病变，由于亮度大，视野清晰，盲区少，操作灵便，用途日益扩大。纤维胃镜对胃癌早期诊断帮助甚大，由于胃镜检查的应用，30%以上的胃癌可能在早期（指癌组织尚未侵犯肌层者）得到确诊。ERCP对肝、胆、胰疾病的诊断有很大的帮助。纤维结肠镜可插入回肠，而纤维腹腔镜可帮助诊断肝胰和腹内包块，确定腹水原因。

消化道钡餐和钡灌肠检查有助于了解整个胃肠道动力状态，对肿瘤、溃疡、憩室的诊断有一定帮助，近来应用气钡双重造影已提高了阳性率。胆管胆囊造影有助于了解胆囊浓缩功能，判断有无结石；经皮肝胆管造影可区别梗阻性黄疸的原因。选择性腹腔动脉造影对肝脏及其他肿瘤，消化道出血等都有诊断价值。CT和MRI已用于腹内肿瘤的诊断，病人乐于接受。肝静脉及下腔静脉测压及造影，血流量和耗氧量测定有助于柏一查综合症及肝癌的诊断。

项目日益增多，肝扫描沿用已久，r－照相机、ECT对肝癌等占位性病变可提供诊断依据。近来有人研制用抗肿瘤单克隆抗体标记核素作影像诊断，可帮助诊断肝、胰腺的肿瘤。此外应用放射免疫测定（RIA）还可检测肿瘤标志物或消化道激素，对于消化系统的一些肿瘤和疾病的诊断具有很重要的价值。

肝穿刺活组织检查，对慢性肝病的确定诊断是最有价值的方法之一。目前多采用细针抽吸法，极少引起出血的危险。小肠活组织检查，经口腔将小肠活检器送至空肠或回肠（可经内镜引导通过幽门），采取粘膜组织进行病理检查，对腹泻和小肠吸收不良很有诊断价值。检查时应严格掌握适应证。此外，内镜直视下活组织检查、在B型超声引导下进行实质性肿块的细针经皮穿刺活体组织细胞学检查及外科手术活组织检查等，均可作出病理诊断。

3.消化系统疾病常见的症状有哪些？

消化系统疾病常见的症状有恶心与呕吐、腹胀、腹痛、腹泻等。

4.消化系统疾病预防和治疗时应遵循哪些原则？

（1）戒烟

大家都知道，吸烟会导致心脏疾病，高血压，和肺癌，吸烟有害你的消化系统。

（2）保持健康的体重

肥胖者，特别是如果你携带你的额外的重量在腹部，与消化系统癌症的风险较高，尤其是食道癌和结直肠癌有关。

（3）遵循低脂肪，高纤维饮食

为什么是低脂肪，高纤维饮食，所谓的心脏健康的饮食，良好的消化系统？让我们先从纤维。纤维粗，在植物-例如，苹果皮，土豆消化的物质皮，绿豆皮，柑橘果肉和芹菜。纤维也被认为通过胃肠道（别称消化道），以帮助食物快速消化。这减少了时间潜在的毒素停留在肠道内壁从而降低消化道和其他癌症的风险接触的量。

（4）精神心理治疗

生活安排与精神心理治疗一方面因为功能性胃肠病相当常见；另一方面不少器质性消化系统疾病在疾病过程中亦会引起功能性症状，而精神紧张或生活紊乱又会诱发或加重器质性疾病。因此，精神心理治疗相当重要。

（5）抗菌治疗

针对病因或发病环节的治疗有明确病因的消化系统疾病多为感染性疾病如细菌引起的胃肠道炎症、胆系炎症、幽门螺杆菌相关性慢性胃炎等，这类疾病予以抗菌药物治疗多可被彻底治愈。

（6）对症治疗

对症治疗许多消化系统疾病的症状如腹痛、呕吐、腹泻等不但令患者经受难以忍受的痛苦，而且会导致机体功能及代谢紊乱，从而进一步加剧病情发展，因此在基础治疗未发挥作用时往往要考虑予以对症治疗

（7）手术治疗

手术治疗是消化系统疾病治疗的重要手段。对经内科治疗无效、疗效不佳或出现严重并发症的疾病，手术切除病变部位常常是疾病治疗的根本办法或最终途径，如肿瘤应及早切除，合并穿孔、严重大出血不止、器质性梗阻的消化道疾病常需要手术治疗，各种晚期肝病可考虑肝移植等。

（8）中医中药调理

在很多情况下，消化道疾病通过一系列治疗之后，往往我们需要一个调理过程，在日常的生活中，非常有必要进行一些保胃肠的措施，中药调理是不错的选择。

注意事项：

1、以上治疗经验只为感兴趣的人群提供一定的治疗经验建议，但是不建议患者自行进行操作，尤其是一些药物使用时一定要在医生的指导下进行。

2、病从口入，消化系统疾病尤其如此。要防治消化系统疾病，首先饮食上应节制、有规律，宜选新鲜、清淡、易消化食物为主，避免辛辣刺激性的食物和白酒、浓茶、咖啡等饮品，用餐前及用餐后应尽量少饮水，以免稀释胃液，影响消化功能。不可暴饮暴食，更要养成细嚼慢咽的习惯。对于已经患有消化系统疾病者可适当少食多餐。

3、避免对消化系统有刺激反应的药物。常见的药物有解热镇痛类如阿司匹林、对乙酰氨基酚、吲哚美辛等，激素类药物如地塞米松、泼尼松等药物，尤其是消化性溃疡患者，如不可避免服用该类药物，可同时加用抑酸护胃药物以防止胃黏膜损伤。

4、幽门螺杆菌（HP）是消化性溃疡发生关键因素，主要依靠粪—口传播，对于感染者，要养成良好的卫生习惯，饭前便后要洗手，并实行分餐制，不与家人共用餐具，避免交叉感染。根除幽门螺杆菌的标准方案有三联疗法及四联疗法，可在医生指导下规范使用，切忌盲目使用抗生素，以免产生细菌耐药，对根除治疗增加障碍。

5、对于有胃痛、腹胀、纳差、呃逆、恶心、呕吐等消化系统症状者，不可大意，医院诊治，必要时完善上腹部彩超、上消化道钡餐透视或电子胃镜检查以明确诊断，尤其是黑便或消瘦者。

来源：二院消化中心搜集整理

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