年第66题内科学A型题

对早期肝性脑病诊断价值最大的检查结果是

A.定向力障碍

B.心理智能检查异常

C.病理征阳性

D.扑翼样震颤

题目解析

早期肝性脑病是指肝性脑病处于0期（潜伏期），该期是轻微的、隐性的肝性脑病，没有明显的行为、性格异常，仅有心理智能异常，可通过心理智能检查进行诊断。

肝性脑病2期（昏迷前期）开始出现定向力障碍。2期的特点是行为异常、意识错乱，如衣冠不整、言语不清、定向力障碍等。

肝性脑病2期（昏迷前期）、3期（昏睡期）可以有病理征阳性。3期的特点是昏睡与神志不清。

肝性脑病1期（前驱期）、2期（昏迷前期）、3期（昏睡期）可以有扑翼样震颤。扑翼样震颤是指病人平伸手指及腕关节时，腕关节突然屈曲、然后又迅速伸直，类似鸟的翅膀在扇动，与基底节病变、小脑共济失调有关。

本题答案

B

考点讲解

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