虽然无痛肠镜在很多人的眼中就是“睡一觉的事儿”，但这个睡觉可没有在家里那么的惬意。无痛的本质上还是一种全身的静脉麻醉，虽然风险不如进手术室手术的那种需要辅助呼吸的真·全麻，但依然有很多的风险或其他的重要注意事项。

所以在约上无痛检查后，医生一般会给大家一张纸，上面写着密密麻麻的风险告知和注意事项。今天，吴医生就去繁取简地给大家挑重点讲讲，希望能够让大家进一步认识无痛肠镜检查。

三个基本注意事项，做不好连检查都做不了

先说几个基础的注意事项：

1.先做心电图检查。无痛肠镜的全身静脉麻醉对患者的心肺功能有一定要求，要提前通过心电图来评估身体状态是否适合这种麻醉方式；

2.提前取回泻药，做好清肠。关于清肠的重要性，我们内镜医生经常调侃一个词语，“奋勇前进”，嗯，肠道清理不好，这个奋勇前进，就变成大粪的粪了。。。别的东西啥都看不到了。所以在检查前一天晚上的20:00后就要保持空腹状态直至检查结束。目前常见的导泻剂为聚乙二醇电解质散剂，在检查前4~5小时服用。

重点来了：很多长期便秘的朋友可能在服用导泻剂后效果不是很明显，那么可以在检查前一天的晚上泡服番泻叶10g，第二天凌晨再服用导泻剂即可；

3.如果服用阿司匹林等抗血栓药物，需要跟医生提前沟通。长期服用这类药物会抑制血小板的聚集，说白了就是一旦出血就很难止血，所以无法进行病变活检还是息肉切除等操作。如果没有提前告知，轻者浪费一次检查的机会，严重了还会导致消化道出血。

提前沟通，让彼此都少走弯路

上面说的三点是较为常规的注意事项，吴医生在这里跟大家再分享一个很少有人提及，但从临床实践来说非常重要的一点，就是患者和随行家属要提前商量好对策并对该家属进行授权。

文章讲过，无痛肠镜的弊端之一就是患者在麻醉状态下无法和医生交流，检查期间一旦发现有息肉或其他病变时，如果没有授权，医生就不能随意处置。比如，用电凝器或电刀顺势切掉息肉，对于医生来说有时候就是“一顺手”的事，但就这个一顺手，也需要前面说的提前商量好对策和授权，否则很容易引起纠纷。

在工作时，我经常能见到当检查过程中发现患者存在息肉时，家属在一旁不停地打电话咨询其他人是否需要切除，反而不去理会医生的建议。这种情况的发生，不光是浪费医生和其他等待检查的患者的时间，而且随着时间的流逝，患者本人麻醉的风险也在一点点增加。很多人遭二遍罪，就是因为没有提前跟家属交代好相关的事宜而造成的。有时候我们在边上看着干着急，也是没什么办法的。

所以，吴医生在这里再多说一句。强烈建议大家在无痛检查前，就针对“有了息肉是否切除”，“有了病变是否活检”等假设同被授权的亲属认真商讨，做好决策，以免耽误检查和治疗。

说到这里我想到以前我们的护士曾经跟一位患者这样说过：“睡”前做好交代，这样睡得更香呀~希望大家在看完这篇文章后都能重视起来术前交代的内容，让我们安安稳稳地完成一次无痛检查。