你有没有对市场上琳琅满目的膳食纤维食品有过困惑? 你有没有曾因便秘被要求吃更多的纤维,因腹泻被禁止使用? 或者因为特殊疾病被要求平时多进食但在有症状的时候避免它,比如憩室病或胆囊炎? 来看临床营养师为您仔细解答~ 什么是膳食纤维? 提起膳食纤维,你最先想到什么,水果和绿叶菜? 对!但是不完全。 其实,谷物制品、豆类、坚果和种子里也含有很多膳食纤维。膳食纤维虽然是多糖,但不能被消化成葡萄糖,但会让你的便便成形、更软。 可溶vs不可溶,哪种更好? 在水中的溶解性只是膳食纤维分类的其中一种方式。 排便需要粪便体积和软度共同刺激肠蠕动,在饮用足够水分的情况下,一般不可溶性纤维更有帮助。 从食物消化的角度考虑,可溶性纤维可延长小肠的转运时间,因此可运用于一部分短肠病人的腹泻,或者药物引起的排便习惯或性状改变。可溶性纤维也更容易被菌群发酵,从而保护肠道健康,但也容易因为产气造成不适。不同类型的可溶性纤维有不同的产气性、溶解性,也会产生不同的有益物质,因此在临床上的运用也因种类各有不同。 高纤维食物通常既有可溶性,也有不可溶性的膳食纤维。如果从食物相对含量进行区分,不可溶性纤维含量更高的一般为全麦和大部分杂粮、带皮的蔬菜和绿叶蔬菜。可溶性纤维含量更高的是燕麦,黑麦,部分蔬菜(如西蓝花,薯类等)。豆类和水果则两者都高。 什么是益生元? 益生元是促进有益菌群生长且同时限制有害菌群生长的一种物质。部分可溶性纤维可作为益生元使用。 饮食中有太多可溶性纤维也会造成问题,比如便秘和因大量产气造成的肠道不适。 因此,有基础消化道疾病的患者慎用,或在专业人员指导下使用。 什么是低FODMAP饮食? FODMAP,可发酵性短链碳水化合物含量低的饮食,是一种针对肠易激综合征IBS(irritablebowelsyndrome)患者的饮食治疗模式,用于缓解症状。 其中跟纤维有关的是O,也就是果聚糖Fructans(FOS)和低聚半乳糖(GOS)。体内缺乏消化这类纤维的酶,所以食用会大量产气造成不适,因此不适用此类患者。 注意,低FODMAP饮食一般只在有症状时短期使用(2-6周),应寻求专业人员帮助。 为什么吃高纤食物不能缓解 消化道症状,有时候甚至会加重? 饮食治疗只是辅助,需要就医明确诊断,解决症状背后的问题才能缓解症状。 慢性期和急性期治疗重点不同,在急性期/急性恢复期易加重症状,比如消化道出血恢复期,梗阻,急性胆囊炎等。 食物是包含很多营养素的整体,因此无法去除其它营养素带来的影响。 跟药物一样,饮食治疗也需要选择合适的产品和合适的剂量。 我该怎么办? 对于疾病预防而言,足量的膳食纤维可帮助及时排出有害物质及喂养有益菌群。 无论是什么疾病,如果出现消化道症状加重时,应先暂停,待症状缓解再根据医生指导使用。 体重偏轻或者持续降低,不宜大量补充膳食纤维。 如何食用膳食纤维取决于当下的治疗重点,而疾病状态是不断变化的,所以治疗重点也会变化,因此没有一劳永逸的万能法则。患者最好是记录自己的饮食日记,在专业人员帮助下经过一段时间的观察、记录、调整才能找到最佳的治疗方案。 作者:临床营养科宋安琪 上海交通大医院 就医服务号 订阅号 视频号 原标题:《仁济科普 第七类营养素——膳食纤维,到底该怎么合理补充?》 转载请注明原文网址:http://www.xyyhd.com/jbbj/21147.html |