突然头晕、呕吐、昏迷

很快，多器官都衰竭了

……

近日

福州连江57岁的刘大姐

莫名卷入“死亡漩涡”

幸好

医院重症医学四科

医生迅速揪出致病“元凶”

甲减危象

医生用每片几分钱的药救回了她

女子突然病危

病因扑朔迷离

刘大姐平时自我感觉身体不赖。几天前，她突然反复头晕、恶心、呕吐，医院就诊。

当时，她以为自己得的是小毛病，当地医生也只予以急性肠胃炎的相关治疗。

“没想到，随后她的病情急转直下，不仅口吐鲜血，还逐渐意识不清，然后昏迷。我们全家见状都吓坏了。”刘大姐的女儿回忆道。

当地医生急忙联系救护车，天不亮就将刘大医院。

医院急诊科时，是次日凌晨5时许。医院重症医学四科的值班医生得知消息，第一时间赶赴急诊科会诊。此时，刘大姐依然昏迷不醒。

经检查，她已经出现了涉及呼吸系统、肾脏系统、中枢神经系统、循环系统的多脏器功能衰竭。同时，她还存在急性上消化道出血、重度贫血、严重电解质紊乱、严重代谢性酸中毒等其他症状，全身机能几乎总崩溃。

医生揪出“元凶”

几分钱的药“解锁”

重症医学四科林主任带领团队，凭借经验，对可能导致刘大姐昏迷的病因进行归类分组、逻辑递进，在影像检查排除了可能性最大的心脑血管意外后，目标锁定内分泌疾病。

“得过甲状腺疾病吗？”林主任追问病史，刘大姐的家人答不上来。林主任马上开了“甲功八项”的抽血检查。检查结果显示，八项中，刘大姐的“超敏促甲状腺素（S-TSH）”值比正常的最高值还高了二十几倍，而“游离三碘甲状腺原氨酸（FT3）”和“游离甲状腺素（FT4）”的值分别只有正常最低值的1/6和1/10。

结合症状，林主任发现，导致刘大姐病危的原因，正是一种罕见的甲状腺疾病——甲减危象。

林主任赶快给刘大姐开了口服药“左旋甲状腺片”。该药每片仅几分钱，刘大姐每天服用1/4片，配合机体的其他对症治疗。

入院第五天，刘大姐苏醒过来，撤离了呼吸机，多脏器功能恢复良好。目前，她准备出院回连江继续内分泌的治疗。

罕见病甲减危象

死亡率高易误诊

“太惊险了！”林主任介绍，甲减危象又称“粘液水肿性昏迷”，这是一种患者身患甲减，却长期得不到有效的甲状腺激素补充，从而导致全身代谢功能减退的急症。

一旦发病，死亡率高达50%，并且极容易误诊、漏诊，救治也必须争分夺秒。

医生提醒

甲状腺疾病若长期不重视，也可突然致命。

市民体检，勿忘检查甲状腺，若发现甲减、甲亢、甲状腺炎，哪怕症状不明显，也应规范治疗。

检查若发现良性甲状腺结节，勿轻易切除，以免误伤正常甲状腺组织，导致甲减。

本文来源：光明网