一、名词解释

1、上消化道出血

2、上消化道急性大量出血

3、肠性氮质血症

二、填空题

1、引起上消化道出血的四种疾病按发病率高低依次为、、、。

2、与是上消化道出血的特征性表现，出血部位在幽门以上都常有，但出血量小且速度慢时，也可仅见。

3、呕血与黑便的颜色、性质与出血和有关。

4、呕血呈咖啡色表明血液在胃内停留时间，经胃酸作用形成所致。

5、柏油样黑便是因血红蛋白中与肠内作用形成所致。

6、每日上消化道出血量达时，粪便隐血试验即可阳性；排黑便表明出血量在以上，胃内潴留血液达时可引起呕血。

7、上消化道出血病人多数24小时内出现发热，一般不超过℃，持续3～5天，发热的原因可能与减少、周围循环衰竭导致体温调节中枢功能障碍有关。

8、肝硬化患者发生上消化道大出血时应输新鲜血，原因是库存血含高，易诱发。

9、用三腔气嚢管压迫止血一般以天为限，若出血己停止需继续观察小时，未再出血可考虑拔管。

三、单项选择题

1、关于上消化道出血的描述，下列不正确的是（）

A、上消化道大出血一般指在数小时内失血量大于mL

B、可出现低热，一般不超过38.5℃，可持续3～5天

C、出血早期血红蛋白、红细胞计数及红细胞压积均明显下降

D、大量出血至急性周围循环衰竭，其程度轻重视出血量大小和失血速度快慢而异

E、出血后数小时血尿素氮开始上升，一般不超过6.7mmol/L，3～4天后才降至正常

2、上消化道出血以下列（）表现最为严重。

A、黑便B、发热C、氮质血症

D、白细胞数升高E、网织红细胞数增高

3、关于消化性溃疡合并大出血的特点，下列不正确的是（）

A、出血后疼痛加重B、呕血常混有食物C、呕血呈酸性

D、呕血常为咖啡色E、出血后可有发热及氮质血症

4、上消化道出血后急诊内镜检查需在多久时间内进行？（）

A、8～12小时B、10～18小时C、12～24小时

D、24～48小时E、48～72小时

5、三腔气囊管压迫止血适应于（）

A、食管胃底静脉曲张破裂出血B、急性出血性糜烂性胃炎

C、胃癌引起的上消化道出血D、消化性溃疡并发出血

E、食管癌溃烂所致出血

6、使用三（四）腔气嚢管压迫止血时发生窒息的原因是（）

A、牵扯引力量过大导致贲门刺激B、喉头受压、声带水肿

C、呕吐物误吸入气管D、食管气嚢向上滑脱压迫气管

E、胃气嚢上滑压迫气管

7、对消化性溃疡出血不适用的是（）

A、口服去甲肾上腺素B、双气囊三腔管压迫C、冰盐水洗胃

D、西咪替丁静脉注射E、纤维胃镜下高频电灼

8、出现黑粪提示一次出血量至少在（）

A、5ml以上B、50ml以上C、ml以上

D、ml以上E、ml以上

9、呕血提示胃内积血至少在（）

A、50ml以上B、1OOml以上C、ml以上

D、ml以上E、ml以上

10、上消化道大出血病情判断早期最有价值的标准是（）

A、血容量减少所致的周围循环衰竭的临床表现

B、呕血量

C、黑便的颜色和量

D、红细胞压积测定

E、血红蛋白的测定

11、下列各项中，提示上消化道出血已减少的是（）

A、黑粪变成暗红色B、血红蛋白量下降C、血压波动

D、尿素氮持续升高E、大便隐血试验转阴性

12、对食管胃底静脉曲张破裂出血的病人的饮食护理，下列不正确的是（）

A、出血期间禁食B、避免粗糙、坚硬食物C、避免刺激性食物

D、应细嚼慢咽E、止血后可逐渐进食高热理、高蛋白饮食

13、上消化道大量出血时，紧急处理首选应采取的措施是（）

A、冰盐水洗胃B、静滴垂体后叶素C、手术治疗

D、快速输血、输液，补充血容量E、口服去甲肾上腺素

14、肝硬化患者，因3小时前呕鲜红色血ml而急诊入院，血压/60mmHg，脉率次/分。以下护理中不妥的是（）

A、去枕平卧

B、密切观察生命体征及神志变化

C、流质饮食

D、建立静脉通路E、备好双气囊三腔管待用

15、关于上消化道出血病人的护理，错误的是（）

A、出血量较大时应绝对卧床休息

B、食管胃底静脉曲张破裂出血时应禁食

C、消化性溃疡少量出血时也不能进食

D、大量出血的病人应立即建立静脉通道

E、出血量多病人应取平卧下肢略抬高位

四、问答题

1、哪些征象提示上消化道出血患者有继续出血或再出血？

2、护士应对上消化道出血患者重点观察哪些内容？

3、如何配合医生抢救上消化道出血病人？

4、上消化道出血病人的饮食护理要点。

5、护士对上消化道出血病人的健康教育内容包括哪些？