近年来，过敏性疾病在全世界范围内呈上升趋势，欧美资料显示1岁以内婴儿牛奶过敏的发生率为2.0~7.5%；国内文献报道重庆、珠海、杭州三城市0-2岁儿童食物过敏的检出率是5.6~7.3%。

食物过敏，是婴儿最早出现的过敏问题，由于牛奶蛋白是婴儿期主要的食物蛋白来源，所以婴儿期食物过敏以牛奶蛋白过敏最为常见，其所引发的临床症状多种多样，涉及皮肤、消化道、呼吸道等多器官多系统；临床发现牛奶蛋白导致婴儿下消化道出血发病率呈上升趋势。

牛奶蛋白过敏常常表现胃肠道疾病，牛奶蛋白过敏导致婴儿下消化道出血就是其中一种。

有研究表明食物过敏引起的婴儿下消化道出血，以1-6月龄人工喂养多见，不同性别年龄分布无显著性差异。

牛奶蛋白过敏根据免疫机制的不同可分为3类：

IgE介导（速发型）、非IgE介导（迟发型）、IgE/非IgE介导（混合型）。

牛奶蛋白过敏导致胃肠道疾病主要以非IgE介导为主，是由T细胞及其促炎介质和体液免疫共同参与的免疫反应，通过改变肠道屏障的渗透性而引发一系列症状。

牛奶蛋白过敏所致的消化道出血，最多表现为反复少量大便带鲜血或血丝，其次为黏液血便。

经过深度水解配方和氨基酸配方的饮食替代，严格的牛奶蛋白回避后，消化道出血多久能够消退呢？

牛奶蛋白过敏致婴儿下消化道出血治愈情况（例，%）

严格回避2周-4周内，90%的患儿大便带血情况消失；

但4周后，依然还有10%的患儿还有继续出血；

用氨基酸配方回避牛奶蛋白8周后，还有2例(3.3%)患儿，仍有间断的大便带血丝。

在给予这2例患儿口服强的松口服1周后，血便治愈。

结合该2例患儿实验室检查，血嗜酸性粒细胞增高，肠道病理组织检查发现嗜酸性粒细胞超过20个/HP，考虑为嗜酸细胞性结肠炎。

备注：个/HP：显微镜视野下细胞个数

牛奶蛋白过敏导致婴儿下消化道出血，有可能由过敏性直肠结肠炎或嗜酸细胞性结肠炎引起。因此，临床换用氨基酸配方粉2-4周后，血便缓解不明显者，需要考虑嗜酸细胞性结肠疾病引起可能，应及时加用抗过敏药，以免耽误病情。

①严格回避牛奶蛋白是治疗牛奶蛋白过敏致下消化道出血的有效方法，可选用深度水解蛋白配方和氨基酸配方

②在回避牛奶蛋白2-4周内，约90%患儿便血会消失

③在回避牛奶蛋白8周内，约96.7%患儿便血会消失

④在选用氨基酸配方8周后，仍有少数患儿存在血便，此时应考虑过敏性直肠结肠炎和嗜酸细胞性结肠炎，应该及时加用抗过敏药治疗。