57岁大伯一口气吐了2000毫升鲜血原

时间:2024/11/2来源:本站原创作者:佚名

炎炎夏日,诸暨的王先生在家午睡,突然口吐鲜血,床上、地上到处都是,浙江大学医学医院消化内科主任朱元医院紧急内镜下止血,医生一看,原来跟吃了这个东西有关。

王大伯今年57岁,是一名肝硬化患者,病情一直来相对稳定。这个周末,他在家睡午觉,刚睡下不久,就开始毫无征兆的大量吐血,被子上、床上、地板上到处都是,现场一片血红。这下把王大伯老婆吓坏了,她急忙叫来儿子,医院。医院查看,这是一例食道胃底静脉曲张的患者,医院建议医院内镜下止血。

医院急诊科,王大伯已经是意识模糊,朱元东主任接到急诊出血病人电话后,医院,召集食管胃静脉曲张大出血急诊止血团队,开放多路静脉、输血,生命体征稳定后,在最短时间内,为王大伯实施了食管胃静脉曲张内镜下硬化剂组织胶注射止血治疗,可以说把王大伯从死亡线上拉了回来。朱主任估计前后出血量超过ml,目前王大伯仍在ICU进行治疗。

那到底是什么原因,让王大伯大口吐血呢?

经过与家属沟通并通过内镜下观察,原来是竹笋,让王大伯差点丢了性命。2天前,张先生心想着自己的肝硬化没有反复,放松了心态,忽视了饮食的控制,心血来潮想尝尝多年未吃的鲜笋,于是就让老婆买了竹笋来吃,导致大出血。

朱主任介绍,食道胃底静脉曲张是肝硬化引起的门静脉高压的主要临床表现之一。肝硬化病人中有40%出现食管胃底静脉曲张,而有食管胃底静脉曲张的病人中约有50%~60%并发大出血,其突出特点为出血量较大、来势迅猛、病情凶险、病死率高达40%以上。

近20年来,医院累积诊治各类食管胃底静脉曲张伴破裂出血患者余例。在这些患者中,最年轻的不到20岁,医院时流失了身体里一半的血而处于休克状态。但70%以上是40-60岁的中年人,他们多是家庭的顶梁柱,救治的预后直接关乎一个家庭的幸福。

朱主任表示,目前,内镜下治疗是公认的重要止血方法之一。中国是慢性乙型肝炎大国,乙肝病毒感染可进展为肝硬化。如为慢性乙型病毒性肝炎患者,请务必规律复查乙肝三系、乙肝病毒DNA和肝功能指标,包括肝脏B超。

朱主任提醒,如已进入肝硬化阶段,请尽早进行胃镜检查,如发现食管、胃静脉曲张,可以进行内镜下预防治疗。如已反复多次消化道出血,必须定期、规律复查胃镜,及时行内镜下治疗,以降低消化道大出血风险。肝硬化食管胃底静脉曲张非常隐匿,且难以根治,因此长期规律随访非常重要!

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