不是所有的黑便都是消化道出血。黑便和吃的食物、药物以及消化道疾病都有关系。吃富含黑色素、铁元素的食物、含有铁剂、铋剂的药物以及消化道出血都会形成黑便。

有很多人看到黑便就担心自己消化道出血了，但不是每一种黑便都是出血导致的。形成黑便的原因有以下几种：吃的食物、药物以及消化道疾病。

吃富含黑色素的食物，如黑芝麻、桑葚等，黑色素与粪便融合会形成黑便。吃富含铁元素的食物，如猪血、肝脏等，铁元素经过氧化后，会形成黑色物质，这就形成了黑便。

某些药物，铁剂，比如琥珀酸亚铁等，铋剂，比如丽珠得乐（枸橼酸铋钾），胃三联等，某些中药就含有铁元素或者铋剂，喝中药后，铁元素、铋剂氧化后与粪便融合，形成黑便。

上消化道出血，如咽喉、食管、胃内等，距离肛门较远，血液中的铁元素先经过胃酸氧化，又经过肠内细菌氧化，颜色会变成黑色。或者下消化道出血，虽然离肛门比较近，但因出血少，流得慢，在肠内待的时间长，经过肠道细菌的充分氧化，也会形成黑便。

怎么区分食物、药物与真正出血导致的黑便呢？用水洗一下黑便，如果洗出的水是淡黄色，那么出血的可能性不大，食物与药物导致的黑便，停止进食该食物或药物后情况会自行好转。如果洗出的水是红色或暗红色，那么可能是消化道出血导致的黑便，医院就诊。

曾经就有患者看到自己拉出黑色的大便，非常紧张，医院做粪便的隐血试验检测，检验结果显示没有出血，经过医生的仔细询问，患者才想起自己早上喝了点芝麻糊，是芝麻糊导致的黑便，虚惊一场。