最近几天气温骤降，咳嗽、流鼻涕的人一个接一个，大多都跟呼吸道疾病有关，一些体质较差的人很容易“中招”。

重症监护病房里，一位70多岁的老人，正在饱受一种“致命感染”的折磨。医生告诉我们，这位老人仅仅是着凉后出现流涕发热，却在短短几天突然进展为呼吸衰竭。抢救后虽然保住了生命，但发生了肾功能不全、消化道出血等多种并发症。此时气管也已切开，无法脱离呼吸机，每两小时就要吸痰，十分痛苦。而这类致命感染就是老年重症肺炎。

根据世界卫生组织（WHO）的资料，肺部感染在全因死亡中位居第三，临床上50%以上的老人因为各种病因引起的肺部感染离世，而且发病率和死亡率与年龄成正比，因而对许多高龄老人来说，肺部感染往往不是疾病的开始，而是终点站。

肺炎易被感冒掩盖

冬季是呼吸道疾病的高发季节，而肺炎的初期表现很容易和感冒混淆。

肺炎初期与感冒相似，可能有发热、咳嗽、乏力全身肌肉酸痛等症状，但症状大多要比普通感冒重一些，病情严重者还可能出现胸痛、呼吸困难、剧烈咳嗽等现象。

尤其是老年人，由于在肺炎发病初期，症状相对不典型或者不明显。比如，老年人肺炎可能不发烧，有的老人肺炎也不咳嗽，只是表现为体力下降、早上不愿意起床。如果老人有些比较异常的典型症状，就要考虑有没有肺炎。

两类人冬季最易得肺炎

在冬季，两类人最易被肺炎“盯上”：

01

压力大、爱熬夜的人群

久坐室内、缺乏运动、经常熬夜、身体素质不好的人，很容易感冒，尤其在冬季，更会因为久坐而着凉感冒。感冒后又自行买药吃，或者认为能挺过去，结果拖成了肺炎。如果感冒治疗5～7天不见好转，就要警惕是否感染肺炎。

02

老年人或有基础病的人群

如慢阻肺、哮喘、气管炎、糖尿病患者。老人得了肺炎，最常表现为持续低热和精神萎靡。另外，肺炎患者呼吸明显比较费劲，甚至呼吸受迫。发现家中老人有这样的症状要及时就医排查。

三大原因或致高死亡率

1.由于基础疾病的长期影响，老年人器官受累且功能减退，由于考虑器官毒性和不良反应，药物使用受限很大。

2.许多老年患者入院前已经应用了一些广谱抗生素，出现多重耐药菌，抗感染困难。

3.老年人随着年龄增长免疫功能逐渐减退，病原菌繁殖受限，患者感染程度重，同时老年患者肺部弹性功能下降，咳嗽无力，排痰不畅。

掌握预防要点，远离老年重症肺炎

相对于如何治疗，做好预防工作、防止肺部感染的发生才是最重要的。

1.注意防寒保暖，根据气候的变化更换衣着，预防感冒；

2.避免吸入粉尘和刺激性气体，尤其是吸烟患者要尽早戒烟；

3.适当运动，因为体育锻炼可以增强体质，对预防肺部感染是必要的，而且有助于患者有力咳痰，保持呼吸道通畅；

4.老年人喉部肌肉松弛，容易发生呛咳误吸，在喝水吃饭时应细嚼慢咽，不要边吃边说；

5.对长期卧床的老年人，家人要经常扣背协助咳痰；

6.由于老年人免疫功能减退，容易出现机会菌感染（就是定植在人体的正常菌群引起感染），需要保持口腔的清洁。

冬日如何养肺？

1、开窗通风

天气晴朗时开窗通风，让室内室外的空流通起来，让室外的含氧空气流入到室内，这是增加室内空气含氧量最好、最有效的办法。

建议：每天开窗2次。其中，上午9～11点以及下午2～4点。每次开窗20分钟，把房间里两个距离最远的、对着的窗子打开，保证空气流通。

2、养点花草，人工制氧

绿色植物通过光合作用制造氧气，培育点绿植也是“氧”生的好办法。

建议：多养速生的、叶片宽厚的花草，比如叶片宽大肥厚的君子兰。

3、勤打扫，减少空气中的污染物

大量研究证实，室内空气中污染物的浓度有时高于外界，甚至达到室外的2～5倍。这很大一部分是由室内的灰尘引起的。

建议：打扫卫生时采取湿式清扫，注意清扫床下、书报堆、桌椅下、衣柜深处等容易积累灰尘的地方，棉被、床褥、地毯、鞋帽、棉絮等要经常晾晒。

清扫晾晒时，不要在居室内拍打被褥、沙发、毛毯等。拆洗棉被、羽绒服时最好戴上口罩，以防吸入含有尘螨的灰尘。

4、别蒙头睡觉，以免大脑缺氧

人在睡眠时，会吸入氧气，呼出二氧化碳。蒙头睡觉，随着棉被中二氧化碳浓度升高，氧气浓度不断下降，长期吸进这种空气，容易导致胸闷、头晕。

建议：天气再冷，睡觉时也要把头露在外面，保持头部清凉，同时保持通畅的呼吸，减少二氧化碳的不良影响。

天冷了，一定要注意身体！

半岛新闻综合整理；素材来源：BTV我是大医生官微、中山六院、大河网等