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小肠镜并非常规的内镜检查，只有通过腹部CT、消化道造影或胶囊内镜提示存在小肠病变，需要进一步检查的病人才需要进行该项检查。小肠镜检查一般需要住院进行，多在手术室麻醉状态下完成。

为什么很少有人做小肠镜？

VITALIZATION

第一，在我们的整个消化道当中，小肠疾病的发病率最低，比胃病及结肠的疾病要少很多，因此相对于胃镜和结肠镜来说，小肠镜比较少。

第二、小肠镜因为痛苦性大，风险高，价格昂贵，因此临床上一般先进行ct和胶囊内镜的检查，除非特别有必要，才会进行小肠镜的检查。

第三、在进行结肠镜检查的过程中，可以进入末端回肠进行数十厘米的回肠的观察，可以通过这一段来判断全局。若某些情况下无法判断全局，则需进行小肠镜检查。

什么情况下要做小肠镜？

VITALIZATION

怀疑小肠疾病的患者需要做小肠镜，临床上常见的是下列三种情况：

第一种，不明原因的消化道出血，患者反复出现消化道出血，但行胃镜和结肠镜检查又未找到出血灶，怀疑是小肠出血时需要行小肠镜的检查。不过在此之前可以先查胶囊内镜，如果存在胶囊内镜的禁忌证，再行小肠镜的检查。

第二种，小肠的肿瘤，需要取病理明确肿瘤的性质的时候，需要行小肠镜的检查。

第三种，消化科的炎症性肠病患者，尤其是克罗恩病，经常累及小肠，需要明确病变的大小、严重程度、是否存在狭窄的时候，需要小肠镜的检查。

01

小肠镜的适应证

原因不明的消化道(小肠)出血及缺铁性贫血。

◇疑小肠肿瘤或增生性病变。

◇小肠吸收不良综合征。

◇手术时协助外科医生进行小肠检查。

◇怀疑小肠克罗恩病或肠结核。

◇不明原因腹泻或蛋白丢失。

◇小肠内异物。

◇已确诊的小肠病变治疗后复查。

◇相关检查提示小肠存在器质性病变可能者。

02

小肠镜的禁忌证

严重心、肺功能异常者。

◇有高度麻醉风险者。

◇无法耐受或配合内镜检查者。

◇相关实验室检查明确异常，在指标纠正前严重贫血、血浆清蛋白严重低下者。

◇完全性小肠梗阻无法完成肠道准备者。

◇多次腹部手术史者，腹腔广泛粘连。

◇低龄儿童。

◇其他高风险状态或病变者(如中度以上食管胃底静脉曲张、大量腹水等)。

再有就是小肠镜的检查是风险性比较高，需要全麻下进行，并且要从口和经肛两端进镜才能够完成小肠镜的检查，因此要掌握好适应证。｜

原标题：《为什么很少有人做小肠镜检查？》