白癜风医院有哪些 https://disease.39.net/yldt/bjzkbdfyy/ 「本文来源:三江都市报」 “罗主任,急诊科有位咯血的病人,咯血量很大,情况非常紧急……”“我马上过去!”日前,凌晨两点,医院呼吸与危重症医学科副主任罗伟的手机突然响起,了解情况后,他立即起身火速奔回科室。 据了解,65岁的王婆婆咯血半个月了,医院治疗一直不见好转。当天晚上,王婆婆咯血突然加重,不能止血。眼看着血压、心率、氧饱和度这些生命体征都开始不好了,家属连夜把王婆婆送到了医院急诊科。罗伟赶到科室后,医护人员立即将王婆婆的情况向罗伟说明,并递上检查报告。仔细阅读报告后,罗伟发现王婆婆左侧支气管动脉增粗走行迂曲并局部瘤样膨大,简单说就是支气管动脉畸形,考虑动脉瘤可能性大。 “这就是一个定时炸弹,破裂口如果增大,可能一瞬间就会夺走王婆婆的生命。”罗伟介绍,最佳解决办法就是做急诊的主动脉造影+超选择性支气管动脉造影+支气管动脉栓塞术。把动脉堵住,再次大咯血的风险就会大大减小,等于给肺上了一个“保险栓”。 联合介入室,罗伟团队穿上沉重的铅衣,为患者实施了手术。术后,王婆婆住进了呼吸与危重症医学科病房,给予药物治疗,3天后复查,气道内已经没有新鲜出血了,王婆婆苍白的脸色也渐渐红润了。 罗伟告诉记者,年呼吸与危重症医学科开展支气管介入手术以来,该院已经为上百名大咯血及肺癌患者施行了介入手术。由于大咯血患者病情危急,加班手术是医护人员的工作日常。“看到患者因我们的努力而转危为安,大家再累也值得。”罗伟说。 知识点 一、预防咯血需身心结合 临床上,咯血是指喉部以下的呼吸器官(即气管、支气管或肺组织)出血,并经咳嗽动作从口腔排出的过程。咯血不仅可由呼吸系统疾病引起,也可由循环系统疾病、外伤以及其他系统疾病或全身性因素引起。如何科学预防咯血呢? 1、预防感冒。外出时要根据天气变化增加衣服,防止受寒感冒。 2、注意饮食。以富含维生素的食物为首选。 3、“管理空气”。房间经常通风,保持适宜温度(一般18~25℃)和湿度(一般40%~70%)。 4、锻炼身体。要进行适度的体育锻炼和呼吸功能锻炼。 5、备急救药。家里要备小药箱,止咳药物、止血药物都是必备。同时,注意要及时更换小药箱里的过期药物。 6、戒烟、限酒。患有呼吸道疾病的患者,一定要戒烟、限酒,以减少发生咯血的诱因。 7、情志调畅。中医认为,情志变化和疾病有一定的关系,如“喜伤心”、“忧伤肺”。预防咯血还要注意修身养性。 二、区分呕血和咯血 生活中,不少人对呕血与咯血分不清,往往把它们都称为吐血。如果是呕血,医生会考虑是上消化道出血,而咯血则多考虑是肺部或支气管出血。假如患者主诉不清,很可能导致医生误诊。因此区别呕血与咯血,对临床诊断有很大的意义。 咯血:属呼吸道出血随咳嗽排出。血的颜色鲜红,血内含有气混有痰液。很少有黑便。 呕血:属上消化道出血。血的颜色暗红或呈咖啡色。如为胃内出血,血内可混有食物残渣。可有柏油样便。 三、咯血患者现场急救方法 首先要设法劝慰病人,消除惊慌。让病人取侧卧位,头侧向一方,不要大声说话和用力咳嗽,冷毛巾或冰袋冷敷胸部(但要注意其他部位保暖),减少咯血。出血量多的可用砂袋压迫患侧胸部,限制胸部活动(适用于病变部位已经明确的病人)。医院很远,则应在医院抢救,否则途中颠簸会加重病情,甚至死亡。 大咯血常造成窒息,一定要嘱咐病人把血吐出,不能强行憋住,也不要咽下,以免血块堵住气管。病人在咯血中,突然咯不出来,张口瞠目、烦躁不安、不能平卧、急于坐起、呼吸急促、面部青紫和喉部痰声辘辘,这些都是窒息的信号,有经验的病人还会用手指指着喉部,示意呼吸道堵塞。此时当争分夺秒,想方设法迅速排除呼吸道凝血块,恢复呼吸道畅通。 咯血所致窒息病人的抢救应立即拦腰抱起病人,让其上身俯下、头低垂,轻拍病人背部。若是卧床病人,应立即让病人上半身垂在床沿下;如果病人病变部位明确,上身悬垂时注意健侧在上,病侧在下,同时将病人头向后仰伸,用金属匙柄,或用手指(包上纱布),撬开病人上下牙,清除口腔内血块,轻轻拍击病人背部,以利呼吸道内瘀血块排出。待病人恢复自动呼吸、面色转红和脱离危险后,医院救治。 记者戴余乐 转载请注明原文网址:http://www.xyyhd.com/jbzd/21903.html |