有位朋友做完支架已经4年了，血压，血脂，血糖都控制的都已经在正常范围内，想要停药，到底可不可以呢？

三高都恢复了正常，这是很好的事情，是减少心血管疾病二次发作的重要方面，那么到底能不能停药呢？在这里还是建议您尽量不要停药！

首先，如果您本身就有三高的问题，那么导致您当年进行支架手术治疗的病因中，这“三高”就是最大的风险因素之一，高血压影响血管弹力，加速动脉硬化，高血脂导致脂质沉积，形成动脉斑块，导致动脉狭窄，糖尿病影响血管内皮细胞健康，同样也是导致血管硬化狭窄的重要风险因素，正是因为三高的影响，才导致您出现冠状动脉的严重狭窄，不得不放了支架才能够改善心脏的供血和健康。

在支架术后，并不代表三高问题被治愈了，您之所以血压、血脂、血糖正常，相信是每天都坚持服用控制三高的药物才做到的，也就是说，因为我们坚持服用降压药、降糖药、血脂调节药，我们的三高才得到了有效的控制，如果此时停药，血压，血脂，血糖还是有可能会进一步的升高，而三高的进一步影响，会加大心血管疾病二次发作的风险，因此，这种情况下停药，带来的风险虽然不是立刻会发生的，但却可能是一颗不定时炸弹，不定什么时候就会发生。

如果您通过生活上的严格自律，能够停服降压药的情况下，血压仍然正常；能够在停服降糖药的情况下，血糖也正常，那么当然是可以停服降压药和降糖药的，但这种“正常”是否是真的正常，是否真的是稳定的控制住了血压和血糖，需要长期定期的血压，血糖监测来确认。一般说来，除非本身就是非常轻度的高血压和血糖偏高，通过生活调理可以做到停服降压药和降糖药，否则这种情况的可能性不大。

而对于降脂药来说，一般就更不建议停服，对于支架术后的患者来说，如果血脂指标仅仅调节到检验报告单上的“正常值”，还远远不够，比如说非常重要的低密度脂蛋白胆固醇这个值，从报告单上来看，不高于3.4mmol/L就属于正常，但对于支架术后患者来说，一般要求能够降到1.8mmol/L以下才算达标，才能更好的减少心血管疾病二次复发的风险，因此，对于心血管疾病的二级预防来说，他汀类药物目前还是最重要的基础用药，一般情况下，建议在生活上严格自控的同时，长期服用他汀控制好血脂，最佳的范围是1.8mmol/L以下。

还有一类药物值得注意尽量不要停，那就是抗血小板的药物。阿司匹林、氯吡格雷就是这类药物的最常见用药。通常在支架术后，医生为了减少术后的血小板聚集风险，会让患者同时服用阿司匹林+氯吡格雷的双抗方案来减少血栓风险，但通常对于这样的用药方案，服用周期会推荐12~18个月，之后可以咨询医生，保留一种抗血小板药物来长服用，以减少心血管疾病二次发作的风险（二级预防）。

很多朋友之所以想停药，主要是担心长期用药对健康带来的不良影响，确实是的，长期用药，会带来一些这样那样的不良反应风险，如长期服用他汀，可能会引起肝功能异常，肌肉痛等方面的不良反应；而长期服用阿司匹林或氯吡格雷，也会加大身体消化道出血等方面出血风险，但相对于我们的心血管健康获益来说，如果整个了解和正视这些不良反应风险，定期的进行检查或积极的控制用药不良反应发生的可能性，这些不良反应的发生通常都是可以控制的，因此，合理用药，保证用药的有效性和安全性，减少心血管疾病的发病风险，才是正确的做法，而不是简单粗暴的停药了事。