上消化道大量出血是指屈氏韧带以上的消化道在数小时内失血量超过ml或占循环血容量的20%，主要表现为呕血和(或)黑便，同时常伴有急性周围循环衰竭。此病是临床常见的急症，病死率较高，达8%～13.7%。所以及早识别出血征象，及时观察病情变化，积极准确治疗，细致耐心护理，是抢救病人生命的重要环节。本病在日常生活中常见，同时也是历年护士执业资格考试的重点，下面是为各位考生整理的知识点，仅供大家参考：

1.病因消化性溃疡是临床最常见的病因。

　　2.临床表现⑴特征性表现是呕血和黑便。⑵发生失血性周围循环衰竭应警惕并发急性肾衰竭。⑶发热但是一般不超过38.5℃。⑷氮质血症，血尿素氮升高，在24～48小时达到高峰⑸会出现血象变化。

　　3.检查⑴病因诊断的首选检查措施是内镜检查，但一般在出血后24～48小时内进行急诊内镜检查。⑵出血量5ml可出现大便隐血试验阳性;大于60ml出现黑便;～ml即可引起呕血。

　　4.治疗和护理

　　⑴休息卧床休息，采取功能位或将下肢略抬高，保证脑部供血;出血期间应禁食，呕血时头偏一侧，避免误吸引起窒息。

　　⑵立即补充血容量建立有效静脉通道，迅速补充血容量，但是要避免发生急性肺水肿。

　　⑶止血措施气囊管压迫止血，适用于食管胃底静脉曲张破裂出血，持续压迫时间最长不超过24小时，注意三(四)腔管的护理。

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　　1.上消化道出血的特征性表现为

　　A.呕血与黑便B.失血性周围循环衰竭C.氮质血症

　　D.发热E.血象变化

　　答案A呕血与黑便为上消化道出血特征性表现。

　　2.临床应用三腔气囊管压迫止血过程中需要定时放气，一般间隔时间是

　　A.6小时B.8小时C.12小时

　　D.24小时E.48小时

　　答案D气囊管压迫止血，适用于食管胃底静脉曲张破裂出血，持续压迫时间最长不超过24小时。

本章节虽为历年考试高频点，但是章节内容不难，只需要大家记住关键点，比如最常见的病因，特征性临床表现，首选检查措施等。消化道出血经常与溃疡性疾病或者胆道疾病一起考查，这时需要注意引流管的护理的知识点。希望大家能够认真记忆，不丢分。

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