消化性溃疡

胃溃疡

十二指肠溃疡

疼痛特点

进食-疼痛-缓解

疼痛-进食-缓解

病因

1.幽门螺杆菌感染是重要发病原因；

2.胃酸分泌增多起主导作用。

诊断

首选胃镜；X线影像是龛影。

并发症

1.出血：是消化性溃疡最常见的并发症。表现为呕血与黑便。

2.穿孔：常发生于十二指肠溃疡，表现为腹部剧痛（骤起上腹部刀割样剧痛）和急性腹膜炎体征。

3.幽门梗阻：频繁呕吐宿食，不含胆汁。

4.癌变：少数胃溃疡可发生癌变，疼痛节律发生改变。

治疗

1.根除幽门螺杆菌治疗：质子泵抑制剂（奥美拉唑）加两种抗生素和（或）胶体铋三联或四联治疗。

2.胃大部切除术：是最常用的方法。毕Ⅰ式，用于胃溃疡治疗，残胃与十二指肠吻合；毕Ⅱ式，用于十二指肠溃疡，残胃与上段空肠吻合。

用药护理

抗酸药如氢氧化铝应在餐后1h及睡前服用，避免与牛奶同时服用；H2受体拮抗剂应在餐中或餐后即可服用；硫糖铝餐前1h服用；枸橼酸铋钾餐前半小时服用，服此药过程中可使牙齿、舌变黑，用吸管直接吸入。

——选自《护士执业资格考试速记宝典》，更多复习指导用书，请咨询地方文都！