12月1日中午，医院消化内科内镜室来了一位特殊的患者——年仅三岁却间断便血长达三月的小儿，该患儿在医生与护士的安抚下顺利的完成了肠镜检查，却意外发现癌前病变——一个约1.5*2cm大小息肉，最终在医护工作者与患者家属的共同努力下顺利完成手术治疗。

（图1肠镜下直肠息肉图像）

据家属介绍，小孩于3月前无明显诱因出现大便带血，呈鲜红色，混于粪便表面及粪便中，由于小孩未有腹痛等不适，饮食正常，未予重视。此后便血无好转，于昨日中午将其带至医院消化科内镜室行内镜检查，希望明确病因。据悉，当时小孩哭闹不止，内镜室的医生通过与其讲故事、抚摸等方式，最终让其安静的完成了无痛内镜检查，但在检查中却意外的发现了一个大小约1.5*2cm的大息肉，在与医生进行协商后选择并顺利完成了内镜下微创手术治疗。据了解，小孩一周岁前一直母乳喂养，按期添加辅食，家中并未有该病病史，此次发现直肠息肉，家属也很意外。

（图2消化内镜医生手术）

(图3息肉大小约1.5*2cm)

完成该手术的李达周副主任医师介绍，结直肠息肉是一种常见癌前病变，多数为良性，但也有一部分有恶化潜质，经过约10年时间可能转化为癌症，是成人及儿童便血和腹痛的可能原因之一。随着内镜介入技术的发展，结直肠息肉内镜下治疗已逐步取代了传统的剖腹手术，现在消化内科胃肠道息肉切除的技术已相当成熟。肠息肉出血与其表面的溃疡有关，一般常为少量多次出血，可无腹痛、腹泻症状，部分出现消瘦、贫血等，影响发育。因此临床出现此类症状如排除肛裂、痔疮和肠炎可考虑行结肠镜检查。但对于癌前病变，必须澄清一些模糊认识：1、癌前病变不是癌，因此不应该将癌前病变与癌等同起来。2、癌前病变大多数不会演变成癌，仅仅是其中部分可能演变成癌症。3、不能把癌前病变扩大化，把一些不属于癌前的病变，如一般的皮肤痔、普通的消化性溃疡和慢性胃炎当做癌前病变。但为了预防癌症的发生，对于已经发现癌前病变的患者还是建议早期治疗。（文/詹红丽孙东杰图/詹红丽）

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