极外侧突出是腰椎间盘突出症里的较为特殊的一种情况，极易漏诊、误诊，甚至导致腰椎手术失败。医院骨科收治这样一位特殊的病人：

患者陈某，男，66岁，左侧腰腿痛三月，疼痛难忍，夜不能寐，平时靠吃止疼片坚持，近期由于突然呕血住进我院内二科，入院时血红蛋白71g/L，经院内会诊后，查明患者是腰椎间盘突出（左侧L5S1极外侧型）导致的疼痛，并长期大量吃止疼药引起的消化道出血。出血控制后随即转入骨伤科在局麻下行微创椎间孔镜手术治疗。

患者直立行走时身体明显偏向对侧（即腰椎侧弯），此为极外侧突出典型步态

术前影像资料:

征得患者及其家属同意后在局麻下行微创椎间孔镜手术治疗

术前体表定位

术中摘除的部分突出物

摘除的突出物总量

术后伤口外观

术后直腿抬高达90°

患者术后步态

椎间孔镜是众多脊柱微创手术的一种，具有创伤小、出血少、安全性高（手术在局麻下进行，术中医生与患者进行沟通，大大降低神经损伤的风险）、恢复快等优势。

医院（医院）的专家长期坐诊帮扶、带教指导下，中医院除了以往开展常规的骨折创伤手术、人工髋/膝关节置换等手术外，近几年陆续开展椎间孔镜治疗腰椎间盘突出、椎体成形术治疗老年骨质疏松性压缩骨折以及经皮椎弓根螺钉内固定手术治疗胸腰椎骨折等微创手术，给广大患者带来了福音，让患者足不出户医院的诊疗水平！

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