日前,青岛市一名六旬老人突发急性上消化道出血,反复出现呕血、便血,血红蛋白持续下降,病情危急。经过手术,老人转危为安。 3月26日凌晨3点,家住青岛的六旬老人邹先生突发急性上消化道出血,随后到海慈医疗集团就诊。期间老人反复出现呕血、便血,出血量超过ml,伴有头晕、大汗并出现晕厥。医生紧急予以止血、输血、补液治疗,但患者仍有呕血,且血压不稳定,始终徘徊在90-60mmHg,血红蛋白持续下降,病情危急。介入医学科大夫侯立泳接会医院,查看病人情况及相关材料,初步诊断为肝硬化、门脉高压伴上消化道大出血,经与家属充分沟通,建议急行经皮肝穿刺食管-胃底曲张静脉栓塞术。 邹先生躺在DSA治疗床上,仍有不时的呕血,躁动不安,严重影响医生的操作与视野。介入医学科念主任丁芳凭借过硬的技术和多年临床经验,带领团队迅速消毒、铺巾,局麻下从右上腹部经皮穿刺肝脏右支门静脉,造影显示:门静脉系统明显增粗扩张,尤其食管-胃底静脉丛明显增多,扩张迂曲显著。门静脉系统起源于胃、肠、脾等的毛细静脉血管网,逐渐汇合成主干后入肝,再以毛细静脉血管网的方式入肝脏微循环系统,穿刺难度大。介入医学科团队凭着娴熟精湛的技术与经验,一针到位,导管导丝直达迂曲扩张的出血静脉团,然后用弹簧圈及PVA颗粒对其进行充分栓塞,直至栓塞完全,出血停止。 术后,邹先生经过康复现已顺利出院,这也是该院团队年成功完成的第五例此类急诊手术。 介入医学科念主任丁芳介绍,消化道出血是临床上的常见急症,多见于肝硬化门脉高压、消化道溃疡、憩室、血管畸形、肿瘤等。在保守治疗效果不佳情况下,选择性靶血管栓塞术不失为一种创伤微小、安全高效的治疗手段。此类病人可通过介入治疗达到快速、有效的止血目的。自海慈医疗集团介入医学科成立以来,已为数百名消化道出血患者进行了成功的介入栓塞止血,治愈率达90%以上。 (齐鲁晚报·齐鲁壹点记者台雪超通讯员李均雁) 转载请注明原文网址:http://www.xyyhd.com/lcbx/21943.html |