怎样有效预防肝硬化患者消化道大出血

时间:2020-10-9来源:本站原创作者:佚名
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大家都知道肝硬化是一种很难治疗的疾病,一旦没有得到有效治疗就会恶化转变成肝癌,那么患者的生命直接受到了更大的威胁。所以在治疗肝硬化上必须要重视起来。而在肝硬化疾病当中最可怕的就是一些并发症,有的是直接可以威胁到患者的生命,比如肝硬化消化道大出血,这个消化道大出血很容易引起患者的死亡,即使当时大出血被止住了患者得救了,那么以后还会出现比如肝性脑病,腹水,黄疸,肝功能失常,肝肾综合征等严重后果,所以对于肝硬化消化道出现一定要重视起来。那么肝硬化患者消化道大出血后果很严重该怎样有效预防呢?

首先个人从饮食、休息、生活起居做起。忌烟酒、忌辛辣刺激、粗糙食物,避免疲劳、受凉等等。

医学方面预防重点在出血前干预。根据有关指南,对具有出血风险的食管小曲张静脉应使用非选择性β受体阻滞剂(NSBBs),如普萘洛尔、纳多洛尔进行一级预防。NSBBs是一种廉价且有效的预防手段,不仅能预防门脉高压性胃病的出血,还可降低门脉阻力,降低曲张静脉出血风险,长期服用可使患者明显受益。当然,对于不愿服用NSBBs或有服用禁忌的患者,内镜下皮圈套扎治疗则是另一种有效预防出血的选择。有关胃静脉曲张的一级预防,指南尚未提出明确方案。考虑NSBBs能降低血管壁压力,也应将其用于胃静脉曲张的一级预防。组织胶注射用于一级预防虽然优于NBBSs,但其并发症相对较高,不推荐用于一级预防。

  对于已发生过严重出血的患者,在出血停止后应尽快开始二级预防(预防第二次出现)。指南推荐意见为NBBSs联合多次内镜套扎治疗,直至曲张静脉消失。胃静脉曲张则多用组织胶注射治疗进行二级预防,一般在初次出血停止后,每隔2-4周重复一次组织胶注射,直至曲张静脉消失。内镜下治疗具有耗时短,创伤小,费用低,病人恢复快等优点,是目前食管、胃静脉曲张的一线治疗手段。

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