“病人呕血了！”

“快，建立静脉通道开始抢救！”

8月20的夜间，医院消化内科上演了一场惊心动魄的上消化道大出血联合抢救。

现年62岁的王师傅有多次“胃出血”病史，入院2天前就已经开始出现反复黑便，下午17:45，刚入院的王师傅突发呕血ml，病床周围及床单上到处流淌着红色的血迹，病房里充斥着血腥味，患者血压迅速下降，陷入休克状态，生命垂危。

紧急情况下，消化内科医护团队迅速建立了包括中心静脉置管在内多个静脉通道加压输液迅速补液扩容、输血，同时安排急诊胃镜，实施内镜下止血。

活动性出血的胃肠道内

到处都是血迹或暗红色血凝块

如何在其中找到真正的出血部位并有效控制出血

是对内镜团队的极大考验！

时间一分一秒过去,终于我们做到了，出血部位在十二指肠球降交界处。但是令大家倒吸一口凉气的是，这是一处像泉水一样不停喷涌而出的动脉血管性出血，加上位置特殊，很难在内镜下达成彻底控制!如果不能止血，情况持续下去后果将不堪设想！

时间就是生命，消化内科副主任向谦立即组织消化介入团队急诊抢救，术中巧妙的借助内镜止血的钛夹作为标记，快速找到了出血部位并对出血的血管进行了栓塞，患者出血逐渐停止，血压趋于稳定。在多科室多团队共同努力下，将患者从死神手中拉了回来。

造影活动性消化道出血，

造影剂外溢

栓塞后异常血管浓聚影消失

“其实，消化道出血抢救成功病例在医院消化内科很常见。”向谦说。近年来，消化科充分利用资源优势，成功组建消化道出血MDT协作团队，目前在消化道出血等危急重症抢救方面积累了丰富的经验，在药物不能有效控制的消化道出血，科室常规实施急诊内镜下止血和急诊介入消化道血管造影止血，为周边患者群众提供及时、有效的专业服务，获得了一致好评。

稿件来源：消化内科

本期编辑：李晓勤

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